上腹悶脹 竟是膽結石作祟

　記者陳柏翰／台北報導
　一名40多歲身材偏瘦的男性，最近一個月吃完飯後，上腹會有悶脹感；曾接受胃鏡檢查，但不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀；經進一步安排上腹部超音波檢查，才發現膽囊裡有一個1公分大的結石，上腹不適的症狀即為膽結石所引起。
　書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，膽結石是指膽囊內有結石。膽囊是儲存一種由肝臟製造的消化液─膽汁的地方，膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染，都可能與膽結石的產生有關。

　他指出，膽結石的種類可以分為膽固醇型、色素型及混合型。肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者，膽汁中膽固醇濃度高，膽囊易形成膽固醇型膽結石；其他像是慢性溶血疾病（如海洋性貧血）、肝硬化、膽道感染等，也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。
　膽結石不一定會有明顯症狀，女性發生膽結石的機會是男性2倍，可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石，約有2到4成會出現腹部疼痛的症狀，大多是以右上腹或上腹疼痛來表現，可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良，容易在吃完大餐後發作，嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎，若有持續疼痛、發燒、黃疸現象，不及時就醫可能有生命危險。

　在治療上，若沒有症狀的膽結石，注意飲食，定期追蹤即可；但如引起上腹部或右上腹疼痛，治療則會以手術切除為主。
　康本初提醒，高熱量、高油脂飲食者，慢性溶血疾病、肝硬化、膽道感染者都需要注意，飲食時間不固定、餐跟餐之間過長、有接受過胃部手術者等皆屬膽結石高危險群，應多加留意。有膽結石的患者，需要避免飲食過油過飽，否則容易使膽囊收縮過於激烈，讓結石卡住，造成膽囊、膽管或胰臟發炎。