憂疫情不就醫 攝護腺癌合併骨轉移

　記者陳金龍／台中報導
　57歲張姓男子上個月骨頭疼痛難耐就醫，經抽血檢驗，攝護腺特定抗原指數高達634，比正常值高出百倍，並發現攝護腺癌合併骨轉移。醫師進一步了解，患者農曆年後就解尿不順，但受武漢肺炎疫情影響不敢出門就醫，拖到5月才看診，已經出現骨轉移。
　中國附醫泌尿科主任黃志平表示，張姓男子因為全身骨頭痠痛到骨科求診，再轉介到泌尿科。他先幫患者肛門指診檢查，發現攝護腺比一般人硬且表面不規則，加上攝護腺特定抗原指數超標標準值百倍以上，骨骼掃描發現骨頭轉移，確診第4期攝護腺癌合併骨轉移，再以直腸超音波指引下的攝護腺切片手術確診。
　張男透露，農曆年後就有解尿不順問題，卻因疫情不敢就醫，5月疫情緩和就診，病情已經有所延誤。醫師說，患者接受全身性抗雄性素及抑制骨轉移的藥物治療，幾週後，攝護腺特定抗原指數明顯下降，骨頭疼痛也緩解。
　黃志平指出，以攝護腺癌為例，除非癌病已經造成尿路阻塞，才會出現解尿不順暢、頻尿、急尿等問題，或到後期癌細胞轉移到骨頭造成骨頭疼痛時才就醫。原本有機會用微創手術，如達文西機器手臂輔助或腹腔鏡手術根除癌病，卻常常錯過黃金治療時期。
　黃志平說，攝護腺癌發生率在男性癌病中排名第5位，每年約有數千位新診斷病患，其中約1/3診斷時是只能接受男性賀爾蒙抑制治療的晚期攝護腺癌。呼籲50歲以上、80歲以下男性，如果從未檢測過攝護腺特定抗原指數，可到泌尿科抽血檢驗，早期發現攝護腺癌，早期接受攝護腺根除手術或局部放射線治療。