成醫：口腔癌篩檢效益大

　記者葉進耀／台南報導
　據統計，台灣口腔癌有9成是男性。成大醫院耳鼻喉部醫師黃正池表示，抽菸、檳榔和酒是致口腔癌最主要原因，政府推廣口腔黏膜篩檢多年，期讓口腔癌能夠被早期發現及早期治療，大家不能掉以輕心。
　黃正池說，頭頸癌是世界第6常見的惡性腫瘤，其中有4成為口腔癌；而在台灣，口腔癌患者有9成是男性，且好發於中壯年人口，因此，口腔癌對台灣社會、家庭及健保支出產生非常大的影響。國健署多年來致力推廣口腔黏膜篩檢，就是要把幾乎皆來自口腔癌前病變的所有口腔癌，事先篩檢出來，加以治療。目前口腔黏膜篩檢主要對象為30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者，及18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年可免費篩檢1次。在第一線基層診所牙醫師、耳鼻喉科醫師或口腔黏膜篩檢受訓合格醫師做完篩檢後，如發現口腔黏膜異常，會將病人轉介至有牙科醫師或是有耳鼻喉科醫師執業的醫院做第二線確定診斷，需要時會做病理切片、口腔切片檢查。
　黃正池指出，大部分口腔癌前病變病例是不需要由口腔切片來診斷，間接也會降低病患接受手術及麻醉的風險和等待報告的不安感，同時減降相關健保花費。他說，經考量口腔癌不同診斷期數、經由口篩診斷口腔癌及非經口篩診斷口腔癌個案，合併計算口腔癌前病變癌症轉化率和口篩費用後，台灣目前的口篩效益，為每1存活年需要花費85萬5千餘元，但若口腔癌前病變個案皆於第一期早期診斷出口腔癌，則口篩效益會變為每1存活年僅需花費16萬7千餘元。