無輻射燒灼術 揮別心律不整

　記者葉進耀／台南報導
　41歲周小姐近4年來常無預警心臟碰碰跳，起初心跳快時只會感到胸口不太舒服，休息片刻就能緩解，因此不太在意。但今年初，周小姐有好幾次陣發性心室上頻脈發作並暈倒。經安排新型無輻射透視不整脈燒灼術，術後恢復良好，也解決心律不整問題。
　台南市立醫院心臟內科醫師林俊元指出，輻射的暴露累計量會增加惡性腫瘤與遺傳效應的風險，一旦超過特定暴露量閾值，其嚴重程度與劑量正相關，其影響是明顯的細胞損傷或死亡。
　病人本身為護理人員，深知治療心律不整的過程，免不了要接受X光相當多劑量的幅射，所以決定採用新型無輻射透視不整脈燒灼術，即病人身上貼6至8片「3D立體定位貼片組」，用以取代X光機透視，達到心臟內電極導管及電燒導管在人體中立體定位的效果。
　手術過程中，醫師無需背著厚重鉛衣，而且在電腦重組的3D影像協助下，輕而易舉就能把4至5根必需的電極導管放到適當的位置，並進行電生理檢查；手術時間與傳統放射線透視不整脈燒灼術比較，兩者皆約1小時，並無明顯差異。
　林俊元表示，傳統心律不整電燒手術採X光透視心臟，協助醫師將導管放至正確位置，X光機每次發射總量約5千到6千次胸部X光檢查的放射劑量，一檯手術下來，患者與醫生都受到相當程度的影響。無輻射透視不整脈燒灼術，對於兒童，育齡女性及妊娠婦女，可完全避免游離輻射的影響，是一個既安全又有效的治療。目前健保給付18歲以下患者使用「3D立體定位貼片組」，而自費需3萬多元。