雙胞胎1人無心 長庚減胎保1命

　記者戴淑芳／台北報導
　少子化時代，每個孩子都是寶，對於單卵雙胞胎罕見的無心怪胎，長庚醫院應用「射頻燒灼RFA」進行胎內減胎治療，今年已成功搶救5名健康胎兒。
　27歲呂小姐有個3歲女兒，去年懷上雙胞胎，13週時卻發現胎兒異常，經台北長庚產科主任蕭勝文檢查發現其中一個胎兒是無心怪胎，於是在17週時應用「射頻燒灼」(RFA)進行胎內治療，終止無心怪胎的血流後，在38週順利生下一個健康男寶寶。
　黃小姐因先生是獨生子，決定當三寶媽，在生下兩個兒子後，今年初懷第三胎，但心情卻像坐雲霄飛車起伏，原本第一次產檢時發現懷了同卵雙胞胎，讓她驚嚇勝過驚喜。16週產檢發現，其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫，在22週進行射頻燒灼減胎。不料，5月底大約28週時，突然大破水，緊急送醫剖腹產下1,280公克男嬰。寶寶在保溫箱住了兩個半月後健康出院，目前3個月大，體重已4,200公克。
　蕭勝文表示，為搶救雙胞胎中的健康胎兒，提高其存活率與生長發育，針對選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎施行選擇性減胎有其必要性。
　目前國際上使用的減胎方式包括「胎兒內視鏡雙極電燒」和「射頻燒灼術（RFA）」兩種。射頻燒灼術目前被廣泛應用於治療小型肝腫瘤，藉由超高頻振動產生的熱能，在不破壞正常肝細胞的情況下消滅癌細胞。台北長庚醫院應用射頻燒灼阻斷異常胎兒的血流供給，進而達成減胎目的，這也是目前國際上對於單絨毛雙胞胎減胎方式的趨勢。
　蕭勝文表示，今年已收治5位懷有單絨毛膜雙胞胎的產婦，雙胞胎中皆有一個異常，包含一例無心怪胎，四例有選擇性胎兒生長遲緩與重大先天異常，均應用「射頻燒灼術」終止異常胎兒的血流。其中四個健康寶寶順利出生，2個在新竹出生，2個在台北長庚出生，都已健康出院。
　台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師提醒，當孕婦發現懷了雙胞胎，應該在懷孕14週以前進行超音波檢查，確認胎盤數目。如果確診為單一絨毛膜雙胞胎時，因為發生併發症的風險較高，務必要仔細檢查。萬一出現雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲滯或是無心怪胎這些併發症，建議諮詢醫師，討論相關治療方法。