不只月亮臉 服類固醇增3風險

　記者戴淑芳／台北報導
　俗稱「美國仙丹」的類固醇，長期服用會有月亮臉、水牛肩等嚴重副作用症狀，但國衛院14日發表研究指出，如果使用口服類固醇，即使只有不到2週，都會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。
　針對短期使用口服類固醇的安全性，國衛院群體健康所研究員蔡慧如與林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師、成大數據科學所副教授張升懋及美國哈佛大學醫學院講座副教授陳安安共同合作研究發現，短期使用口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天），消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍風險。研究成果已刊登於2020年9月1日國際內科醫學權威期刊《Annals of Internal Medicine》(內科學年鑑)。
　姚宗杰指出，研究利用衛福部資料科學加值中心的巨量資料進行分析，針對2013年至2015年期間262萬3,327位介於20歲至64歲的成年民眾，探討曾使用一次短期口服類固醇者，是否會發生副作用情形。
　分析結果顯示，約25%民眾曾使用短期口服類固醇，其中的女性患者較多(55.3%)，此外，84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。使用天數方面，使用短期口服類固醇的中位數為3天，常見病因主要有：急性呼吸道感染或皮膚相關疾病（如：急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎、濕疹、蕁麻疹以及搔癢症等）。
　姚宗杰表示，研究也顯示，患者在使用口服類固醇後第1個月內，其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等，值得注意的是，即便是沒有任何慢性疾病史的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也會出現同樣的疾病風險。
　有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險，研究團隊建議臨床醫師，開立短期口服類固醇時，仍需謹慎評估使用類固醇的必要性與潛在風險；如需開立短期口服類固醇時，也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。同時，民眾如果目前正在服用口服類固醇，切勿自行停藥，如有疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全。