23萬台人有中風突變基因

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北榮神經基因疾病研究團隊發現台灣人特有腦中風基因突變。(記者戴淑芳攝)
 記者戴淑芳/台北報導
 現年70歲陳先生,繼母親及弟弟中風,自己也於4年前突然右側手腳無力、顏面麻痺、說話聲音模糊,確診為小血管性腦中風。經基因檢測顯示,原來是帶有NOTCH3基因的R544C突變,也是家族腦中風致病原因。
 腦中風是造成國人死亡與殘障的重要病因,1/6的民眾終其一生內可能會發生至少1次的中風。如果能夠預測自己是否具有容易中風的體質,就有機會遵從醫師建議,預防腦中風的發生。
 台北榮總神經基因疾病研究團隊由李宜中主任、廖翊筑醫師以及鍾芷萍醫師經過10年努力,終於找到台灣民眾腦中風致病重要病因:NOTCH3基因上R544C突變,且約1%即23萬的台灣民眾帶有此基因突變,造成反覆缺血性腦中風及腦出血,如無適當處置及早預防,可能導致殘障、失智或危及生命。

 北榮神經醫學中心周邊神經科主任李宜中以模型說明灣民眾腦中風致病重要基因突變,可供高風險族群及早預防。 (記者戴淑芳攝)
 李宜中表示,NOTCH3基因突變會造成遺傳性的腦部小動脈血管病變,進而演變為腦部廣泛的白質病變、腦組織梗塞壞死以及腦部微小出血,這些病變最終都會影響到腦部功能。
 在北榮過去所診斷近200例因NOTCH3基因突變所造成腦血管疾病的病友中,平均發病年齡是56.8歲,但範圍可以從20歲年輕人發病到86歲都有可能。
 在疾病確診時,近8成的病友已發生阻塞性腦中風,46%的病友已有智能缺損,近兩成的病人有情緒精神變化,16%的病友已發生腦出血。值得注意的是,2/3的病友具有腦中風或失智症的家族病史。
 李宜中指出,為了進一步了解NOTCH3基因R544C突變對於台灣民眾發生腦中風的影響,研究團隊,檢測7千餘例各年齡層一般成人民眾,與800例腦中風病友的NOTCH3基因R544C突變,發現約1%的台灣民眾帶有此基因突變。
 統計分析結果顯示,攜帶有NOTCH3 R544C突變會增加11倍發生腦部小血管阻塞性中風的機會。研究成果已於今年1月7日發表在神經醫學界頂尖學術期刊「Neurology」,並被台灣腦中風學會評定為年度優秀論文獎特優。
 李宜中指出,藉由基因檢測NOTCH3 R544C突變,可以在20-30歲還沒有發生中風時,就可以知道是否帶有致病基因,可及早與醫師配合,注意飲食與生活習慣,來提早預防腦中風。