重症臨終不急救 指揮中心:非通則

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記者陳柏翰∕台北報導

台灣本土疫情嚴峻,傳出有醫院在重症患者臨終前不急救。中央流行疫情指揮中心說明,對於重症病程不可逆者,且高齡或有臨終前不急救(DNR)意願,才會評估不急救,但非通則。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨天在疫情記者會表示,針對重症病況不可逆者,且患者本身高齡或有DNR(不施行心肺復甦術,即臨終前不急救)意願,才會討論是否急救。

他強調,臨終前不急救並非通則,臨床醫師已討論重症處置原則,包含提供氧氣、用藥、監測血栓指標等,積極照顧重症病患;針對病情不可逆者或有DNR意願,才會與病患或家屬討論是否急救。

根據義大利去年曾發表一份臨床指引,指出在資源不足或不均情況下,未建立檢傷分類,可能造成重症資源被存活率低的患者占滿,原本存活率高的患者反而難獲資源,造成更多死亡。

對此,羅一鈞則說,這牽涉重症醫學倫理,醫療資源不足時,應先搶救哪些存活率較高的患者,去年3~4月美國紐約就曾發生病床與呼吸器不足,被迫須共用呼吸器狀況。指揮中心會持續整備加護病房與呼吸器,讓醫療量能充足,目前並不會進入這樣的狀況,不希望讓臨床醫師面臨該救或不該救的痛苦抉擇。