副作用不良 重症禁用瑞德西韋

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記者陳柏翰∕台北報導

針對使用藥物「瑞德西韋」治療新冠肺炎患者,指揮中心8日指出,臨床證實,瑞德西韋對插管或裝葉克膜的新冠肺炎患者預後及降低死亡並沒有幫助,未來國內對於重症患者不再開放用瑞德西韋。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨日於疫情記者會中表示,在新冠冠肺炎疫情初期,患者沒有特別好的藥物,而瑞德西韋在當時初步實證對病人有幫助,因此我國很快就納入指引。

然而,專家小組二日開會討論,調整台灣新冠肺炎確診患者用藥建議診治指引,確保確診者在不同階段可進行最有實證效果治療模式。

張上淳指出,根據大規模臨床資料顯示,插管或裝葉克膜的重症患者,使用瑞德西韋對降低死亡率或預後沒有幫助,甚至使用瑞德西韋後,死亡率還會微幅增高,研判也許是瑞德西韋副作用造成的結果。

他也提到,近期指揮中心提到的單株抗體治療,建議用於無需住院、住院不須用氧氣設備的患者;插管或使用葉克膜的重症患者,則建議使用類固醇,再加上類風濕性關節炎藥物安挺樂靜脈點滴注射劑(Tocilizumab),有助降低死亡率,但並不建議使用瑞德西韋。

至於目前建議搭配使用瑞德西韋的狀況,包括「住院須用氧氣」或「使用高流量氧或非侵襲性呼吸器」的患者,前者建議使用類固醇,搭配瑞德西韋加速臨床症狀改善;後者建議用類固醇及抗細胞激素,考慮使用瑞德西韋。