DXA揪出骨鬆與肌少症

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高榮南院放射科醫師張恩凡表示,引進之雙能量X光吸收儀除可分析骨質密度,也可用來分析身體組成,如果檢驗出有肥胖、肌少症等情況,應儘早介入改善身體健康。  (高榮南院提供)

記者汪惠松∕台南報導

高雄榮總台南分院放射科醫師張恩凡表示,引進之雙能量X光吸收儀(DXA)具備檢查速度快、輻射劑量低等優點,除可分析骨質密度,也可用來分析身體組成,如果檢驗出有肥胖、肌少症情況或趨勢,應儘早介入改善身體健康。

張恩凡表示,身體中骨骼、肌肉跟脂肪的密度不同,密度越高的物質對X光造成的衰減也越大,DXA可以產生2種低能量的X光,利用這2種X光射束穿透身體後,X光射束的減弱幅度經過電腦的運算後,可以分析骨質密度,也可以用來分析身體組成,像是肌肉跟脂肪的重量,或是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。

DXA優點是可以只量測身體的特定部分,且輻射量低,約為1張胸部X光片的0.01~0.04倍。生物電阻抗分析(BIA)雖然使用非常廣泛且攜帶方便,但原本設計以全身為主而非用於四肢肌肉,加上廠牌設定的參數不同,取得的肌肉質量結果較易受環境及受試者個人因素而改變,導致較大偏差,在評估脂肪跟肌肉的應用上還是以DXA為主力。

張恩凡說,肌少症是骨骼肌肌肉質量減少和肌肉功能下降的現象,其盛行率隨著年齡增加。亞洲肌少症共識會2019年提出共識更新中提到肌少症的診斷流程,其中指出,四肢骨骼肌質量指數可用DXA或BIA測得,其計算方式為四肢骨骼肌肉質量(公斤)除以身高(公尺)的平方。

若用DXA量測男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2,或是用BIA量測男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2,即為低肌肉質量。