童跌倒肘骨折 忌自行復位

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記者劉晴文∕南投報導

南投一名7歲的小女孩騎腳踏車時不慎跌倒,下意識使用左手往地上一撐,結果左手肘關節處腫脹變形,就醫急診發現是肱骨髁上骨折。醫師提醒,肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折,家長在孩子受傷的當下,千萬不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早送醫讓專業醫師評估,若錯過最佳治療時機,可能會造成肘關節變形難以復位或是骨癒合不良情形。

衛生福利部南投醫院骨科醫師林昱成指出,孩童肘關節的肱骨髁上骨折,多發生在騎腳踏車、滑板、溜溜車等活動不慎跌倒時,使用前臂撐地所致,輕則造成手肘骨折變形,嚴重的話可能合併神經血管受損。醫師會依患者受傷的程度安排不同的治療方式,如果輕微移位,可考慮閉鎖性復位及石膏固定治療;若明顯移位,則需進行閉鎖性復位及經皮穿針固定微創手術。除了骨頭移位外,也需注意血管是否受損以及神經是否受傷或被壓迫。

由於肱骨髁上骨折是需要適當醫療介入處理的,林昱成提醒家長在兒童受傷的當下,不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早送醫讓專業醫師評估,否則如果錯過最佳治療時機,可能會造成肘關節變形難以復位或是骨癒合不良情形。復位手術會採全身麻醉,術後則以石膏保護患部,確保復位固定的骨頭能在正確位置癒合。

醫師表示,孩子在使用石膏固定時,家長可觀察孩子手部活動循環的狀況,以及定期返診追蹤骨頭復原的情況。兒童有相當厚實的骨膜及豐沛的血液循環,對於骨折的生長、修復及重塑潛力是相當強大的,大部分的孩子在經過適當的治療及追蹤下,會順利康復且不會留下明顯的後遺症。