■吳重達
台北馬拉松於19日清晨開跑，有6男1女7名參賽者身體不適，其中5人失去呼吸、心跳，幸好都有搶救回來。
當天氣溫約14度，沒下雨。基本上是個適合長跑的天氣。大型、國際性馬拉松參賽者眾多，台北馬拉松主辦單位說今年有2萬5000人參賽；若非疫情影響，參賽者資格嚴格限制，否則人數超過4萬人也不奇怪。
醫師觀察或參與過運動傷害防護的馬拉松賽事，國外有芝加哥、紐約、東京、名古屋，國內則有曾文水庫超級馬拉松與高雄、台北馬拉松。除了曾文水庫、高雄馬氣溫在20度左右，其他多在10度左右。
由於參賽者眾多，賽前至少1個小時就得進入管制區等待。過去成績越好的排越前面；一般成績平平、志在參加者排在最後面。由於安檢，只能單人、空手進入等待，天氣好、氣溫宜人的時候問題不大，但是當氣溫低、萬一又下雨問題就不小了。穿多、穿雨衣不會冷，然而跑起來一熱，那些衣物怎麼辦？嫌麻煩的人只穿運動衣、褲等待，結果就看到一票人冷孜孜地打顫或原地跳動，嘗試驅走寒意。
鳴槍開跑後，跑者魚貫而出，假設參賽者超過四萬人，排在最後一區的人等到半小時後才能真正跑起來也不奇怪。算下來，從進入等待區到真的跑起來，最後一區的人得等上至少2小時也不為過。這期間基本上也無法吃、喝。
於是，潛在身體狀況不佳者，例如「三高」高血壓、糖尿病、高血脂，年齡大（60以上），有心血管疾病家族史或常抽菸者，在這種氣溫低、保暖狀況不佳、熱身情況不良，還可能又餓又渴的狀態下，驟然長時間運動就容易發生心血管適應問題，調節不及而激起緊急問題甚而危及生命。而氣溫高的賽事，還得注意脫水、熱病問題呢。
（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）
