健保署新制明年上路 鼓勵院所組成跨疾病團隊 有助降低醫療費用支出
記者陳柏翰∕台北報導
糖尿病是導致洗腎的重要肇因之一，健保署28日宣布新增「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，鼓勵院所組成跨疾病之整合性照護團隊，糖尿病及初期慢性腎臟病共病患者免於奔波，一站式得到整合照護，預期將有22.8萬人受惠。
根據統計，去年國內因糖尿病醫人數高達242萬人。糖尿病是造成洗腎的重要原因之一，病人血糖控制不佳可能導致腎臟功能衰退，嚴重者甚至會因腎臟功能喪失而須長期洗腎。
由於糖尿病及初期慢性腎臟病共病病人可能由不同院所分別收案及照護，為解決現行醫療服務片段等連續性不足之問題，健保署9日在「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，討論通過新增「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」。
健保署長李伯璋說明，相關主要考量為糖尿病及初期慢性腎臟病具多項共同風險因子，照護族群多有重疊或具因果關係；且隨著人口老化及生活型態改變，台灣糖尿病病人數逐年增加。
健保署表示，新制將於明年2月公告，醫療院所申報可以回溯到明年元旦。李伯璋表示，此次整合方案對健保來說，也能因病情早期控制和介入，降低可避免的醫療費用支出，達到醫療院所、病人及健保三贏的目標。
李伯璋說，相關計畫整併原有的糖尿病及初期慢性腎臟病方案，提供糖尿病友、腎臟病友整合門診，初估22.8萬病友可直接受惠。另，也針對糖尿病與初期慢性腎臟病共病病人新增共管措施。
未來盼透過提高獎勵誘因鼓勵院所組成跨疾病的照護團隊，故其管理照護費由原單一方案之200點調升為400點、品質獎勵金由原單一方案之400點至1000點不等調升為1000點，病人可以於同次就醫獲得糖尿病及初期慢性腎臟病的檢查、衛教等醫療服務。
