健保署擬討論 商業保險健保互補

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記者陳柏翰∕台北報導

衛福部健保署25日指出,多數民眾都有保商業醫療險,但許多項目健保早有給付。健保署上半年將召開研討會,討論健保、商業保險整合問題,盼商業保險強化健保沒給付的新藥、新特材,以發揮商業保險功能。

衛福部昨日召開全民健康保險會,表定討論衛福部設立「國家癌症藥品基金」以及「代謝症候群管理計畫」等議題。

依衛福部規劃,「代謝症候群管理計畫」是健保少數結合公衛與健保的計畫,盼將健康促進與基層診所資料結合,一旦醫師發現民眾過胖就可介入改善,若達到預期成效就能獲得健保給付。

健保署署長李伯璋會中報告2大健保重要業務,分別是強化健保、商業保險的資訊透明以及遠距醫療服務。

他表示,全民健保提供許多基本醫療與健康照護,但因總額有限,許多價格高昂的新藥、新特材要納入給付有難度,目前台灣民眾每人平均都有2到3張商業保險醫療保單,但很多商業保險給付的項目,健保早有給付,對於民眾需要自費使用的新藥、新特材給付規定不明確。

因此,健保署上半年將召開研討會,討論健保、商業保險整合問題,判加強溝通,促進商業保險給付更多健保無法給付的項目,以發揮商業保險的功能。

針對鄉離島醫療方面,李伯璋說,健保署針對偏鄉、離島地區提供遠距醫療服務已有多年,近期除了將適用地區名單從原本60多個增加至131個,也會新增胸腔科、心臟內科等科別的遠距會診,未來醫師到居家安養中心、養護機構看診時,也能提供遠距醫療,預計將在30日提到醫療服務共同擬定會議中討論。