婦血尿 驚罹第3期腎臟癌

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作息正常、無不良嗜好 經腹腔鏡切除腎臟輸尿管 恢復良好

記者彭新茹∕新竹報導

新竹57歲劉姓婦人如廁時連續2星期斷斷續續出現血尿,軟式內視鏡探查發現2×2cm的腫瘤卡在左側腎臟上方,電腦斷層和病理切片檢查確診為腎臟癌第3期:經「腹腔鏡手術」切除腎臟及輸尿管,術後隔天即能下床走動,4天後出院,恢復良好。

東元醫院泌尿外科主任黃賢祥說,該婦人平時很養生、作息正常,也沒有不良嗜好,只偶爾出現血尿症狀,疑有腎臟癌風險。先採取「軟式輸尿管腎臟內視鏡」切片檢查,確認腎臟癌第3期,再以腹腔鏡手術切除癌變器官。

黃賢祥說,腎臟癌就像「隱形殺手」,傳統剖腹手術會在腹部或腰側開約15公分的傷口,或上下各一個傷口,把腎臟和輸尿管切除取出;新式「腹腔鏡手術」只要在病人腹部開取3個小傷口,將腹腔鏡伸入切除腎臟,傷口較小、恢復快。

目前腎臟癌最好的治療方法是手術切除,在第1~3期手術成功後,大多能有效控制病情,應把握黃金治療時間。

黃賢祥提醒,癌細胞就像火山,微血管不定時會爆開流血,導致血尿可能是斷斷續續,讓病人誤以為自己康復了,其實只是「暴風雨前的寧靜」。「無痛性血尿」因為不會痛,容易使病人拖延治療,導致癌症悄悄病變不自知,再拖半年就可能演變成腎臟癌末期。

醫師建議,當腫瘤組織從腎臟掉到輸尿管後,一旦堵住會導致腎臟水腫,腎臟積水也會引發腰痛、腰痠、惡心、嘔吐。此外,經常性接觸重金屬、抽菸族群,以及家族有泌尿上皮癌病史也要留意潛在風險。有腎臟癌病史的患者,應每3~6個月做一次超音波檢查和斷層檢查追蹤。