童罹罕病威爾森氏症 換肝重生

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高醫跨科團隊換肝暨全人照護,幫助罹患罕病「威爾森氏症」男童喜獲新生。 (記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

家裡從事水產加工的蔡小弟,從小就喜歡新鮮的海產美食,過去3年卻因罹患罕見疾病「威爾森氏症」,肝臟無法代謝飲食中攝取的銅,必須限制改採低銅飲食,只能望著盤裡的海鮮興嘆;所幸高醫跨領域團隊努力下,順利控制病情,並於去年完成換肝手術,終於可以開心享用曾經無緣的好料大餐。

高醫副院長黃尚志表示,威爾森氏症是重要的遺傳性肝臟代謝疾病,可能在病患不自覺中進展成為肝硬化甚至肝臟衰竭,長期也會影響腦部、造成神經與精神症狀。

這次高醫團隊靠著兒童胃腸肝膽科迅速且正確的診斷,早期開始藥物治療以及飲食控制,讓病情改善穩定;並在跨領域全人照護的理念下,由罕見疾病照護諮詢中心主動介入持續關懷,每月進行訪視與協助取得相關資源的申請,以減輕罕病家庭負擔。

高醫小兒部兒童胃腸肝膽科主任施相宏表示,14歲的蔡小弟,10歲開始感覺下肢雙側膝蓋、腳踝會輪流疼痛,特別是久站或是走路運動後;然而關節檢查卻沒有出現局部紅腫熱的發炎現象。因家族有B、C型肝炎病史,男童接受肝臟超音波檢查,竟發現已有肝硬化現象。

蔡小弟發病3個月後,被轉診到高醫治療,經多項檢查後確診為罕見疾病威爾森氏症、併發肝硬化初期以及骨關節病變,並送基因檢驗確定為異合子致病突變。

蔡小弟確診後立刻接受藥物治療與低銅飲食控制 ,須同時投予口服排銅藥物與醋酸鋅劑,並照會營養師衛教限制飲食中銅的攝取,因此包括烏賊、鮭魚、蝦蟹貝類、內臟、全穀類與麥片、小米、豆類、堅果與巧克力可可粉、海帶、牛蒡、蕈菇類、水果乾及蜜棗橄欖、黑胡椒及芥末咖哩、茶與咖啡、火鍋湯汁等許多日常美食,都必須忌口。

 

罹患罕見疾病「威爾森氏症」的蔡小弟,經高醫跨科團隊治療,換肝之後恢復正常生活。 (記者王正平翻攝)

由於蔡小弟發病時已出現肝硬化,幸運的是,2021年2月接獲通知有大愛捐肝的機會,蔡小弟順利完成肝臟移植手術。如今定期追蹤,術後逐漸恢復良好,24小時尿銅量已經完全下降至正常值。