確診男主動脈剝離 馬偕耗費10H搶救

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記者陳柏翰∕台北報導

1名52歲有高血壓病史的男性,有次因呼吸喘先到外院求治,發現為心包膜積液且COVID-19確診,由於症狀持續惡化,就醫經急診進一步診斷為主動脈剝離,立刻安排緊急手術。經馬偕醫療團隊長達10小時的手術後,患者術後恢復良好,已康復出院並定期返診追蹤。

馬偕紀念醫院心臟血管外科主任簡禎彥表示,個案為COVID-19確診者,從外院轉入即遵照醫院防疫動線,由專屬通道抵達台北急診隔離區,電腦斷層檢查診斷為急性主動脈剝離,於是立即聯繫心臟外科團隊診治,經心臟外科醫師進一步判斷病人為A型主動脈剝離合併有心包填塞,有立即手術治療的急迫性。病人隨即由穿著標準防護的護送人員,經專屬電梯直接進入「雙負壓前室之正壓手術室」進行緊急手術。

主動脈剝離是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術,手術時間動輒6至8小時以上,以往的經驗可安排團隊人員輪替;但考量病人為確診個案,希望盡可能減少在手術中曝露的醫療人員,最後決定以10人小組全程穿著乙級防護隔離裝備,手術過程中無接替休息、全程站立、低頭專注,不吃不喝也不上廁所,10小時後,每個人都汗流浹背、精疲力盡。

簡禎彥回憶,乙級裝備確實會影響手術的進程,由於多層防護衣和手套阻隔影響手術的流暢度,且經常因面罩起霧而影響視野和手部的觸感,而需更換面罩或放慢速度,維持無菌和動作上也需更加謹慎小心,手術團隊溝通上必須更加明確而清楚。

該名患者在手術後轉至防疫專責加護病房觀察術後情況、並且會診感染科醫師持續治療COVID-19,在經歷一場生死浩劫後,於專責病房內迎接新生的52歲生日。