北榮、陽交大團隊研究發現 有好菌毛梭菌、韋榮氏球菌病患反應佳
記者陳柏翰∕台北報導
糞便總給人汙穢、不潔的印象。然而，台北榮總、陽明交大研究團隊最新的研究發現，糞便中的細菌可以有效預測免疫療法對肝癌的治療效果。腸道中有好菌相的病患，不僅免疫治療反應較佳，存活率也明顯較高。
免疫療法是近年治療癌症的新選擇，尤其是對於無法透過手術切除的肝癌患者更具有重要性。然而，目前仍缺乏有效的生物指標來預測免疫療法對肝癌的治療效果。
北榮胃腸肝膽科主任黃怡翔，同時也是陽明交大臨床醫學研究所講座教授領導的肝癌團隊，自2018年起，針對北榮進行免疫治療的41位肝癌患者，在其治療前收集糞便檢體，並與17名健康民眾的糞便檢體，進行腸道微菌叢的次世代基因定序比較分析，後續另以33名肝癌患者的檢體做分析驗證。
黃怡翔表示，在腫瘤惡化患者糞便中，研究團隊觀察到有較多的普雷沃氏菌；相反地，對於免疫療法有良好反應的患者糞便中，則是以毛梭菌、韋榮氏球菌占大宗，毛梭菌豐富程度也與患者糞便中的次級膽酸濃度有顯著的相關性。
他近一步指出，腸道內有好菌相的肝癌患者，腫瘤對免疫治療反應較好、接受免疫治療後的存活時間較長，死亡風險下降約70%。根據統計預測，糞便中有較多毛梭菌，但較少普雷沃氏菌的患者，存活率中位數可達22.8個月，是最佳情況。
黃怡翔說，此項研究對抗腫瘤的效果仍需後續研究進一步證實，臨床意義在於未來可能藉由腸道菌相預測肝癌免疫治療的效果，期望可藉由改變腸道菌相以改善病患的治療成效及預後。
