微創雷射痔瘡消融 17分鐘除困擾

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記者葉進耀∕台南報導

45歲林小姐因工作需久坐,受到痔瘡問題困擾;尤其在生完小孩後,痔瘡脫垂情形更明顯,偶爾還出現便後出血。因曾聽聞做過痔瘡手術的親友描述術後排便「痛不欲生」,害她不敢就醫。後來,因便後出血頻率增加就醫,並接受微創雷射痔瘡消融手術,僅用17分鐘輕鬆解決內外痔困擾,手術完當天沒吃止痛藥,隔天即回去上班,排便也僅輕微痛感,約2週後肛門口不適感消除。

台南新樓醫院外科醫師盧乃寬指出,「痔」是由一些靠近肛門口的血管、結締組織及平滑肌等構造組成的正常組織,像軟墊一樣能將肛門口密封。但如便秘、久坐久站、慢性腹瀉等造成腹內壓增加,或是老化,造成上述組織過度增生且血管叢壓力增加,逐漸向外脫出成為「痔瘡」。若惡化可能產生如便後出血、腫痛、脫垂等。以肛門口的齒狀線為界,以上為內痔,以下為外痔。

他說,內痔依輕重可分4個級度,第1度內痔未脫垂出肛門、第2度為脫垂出肛門外但可自行縮回、第3度為脫垂無法縮回需用手推回、第4度為既無法自行縮回也推不回去。若症狀輕微痔瘡可先用保守療法控制包括飲食控制,如多吃蔬果、多攝取水分、避免便秘;藥物控制像消腫止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏或塞劑;若痔瘡症狀嚴重到反覆出血、嚴重脫垂或合併黏膜潰瘍、肛裂等情形,則須考慮手術治療。

盧乃寬說,痔瘡手術包括傳統痔瘡切除手術、能量器械痔瘡切除手術及最新的微創雷射痔瘡消融手術LHP。LHP治療原理主要是「消融」並非「切除」,傷口僅穿刺針孔大小,能大幅降低手術疼痛及出血;相較傳統切除手術疼痛度在術後1~2週可能達7~9分(滿分為10分),LHP病人平均約1~3分,且術後出血、血腫、感染等併發症機率低。