醫:胃壁黏膜受損 無法有效吸收葉酸/維生素B12 國人47%有變異型基因 飲酒增致癌風險
記者蔡琇惠∕新北報導
45歲的周先生從高中時期開始接觸含有酒精的飲料，每天喝1罐烈酒已成為他的習慣，若沒飲酒情緒就會變得暴躁、焦慮，甚至出現暴力行為，兩年前也罹患酒精性肝炎。日前因全身無力、貧血至台北慈濟醫院急診檢查後發現血紅素只剩下5.7(正常數值為13)，轉介身心醫學科評估，發現長期酗酒是導致貧血及身體問題的根源，經評估至身心醫學科病房住院，治療其酒精戒斷及身體併發症，脫離酒精，身體器官得到復原的機會。
台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾說，酒精成癮是指一個人無法節制飲酒而導致腦部及身體器官的損傷，影響其行為並衍生諸多社會及家庭問題。
對上述案例，因長期飲用烈酒造成胃壁黏膜受損，無法有效吸收葉酸、維生素B12，以至於葉酸不足，容易造成貧血、造血功能不全，是常見且容易被忽略的問題。
更值得關注的是，國人有47%帶有變異型的乙醛去氫酶(ALDH2)基因型，飲酒後會造成身體乙醛堆積，乙醛是世界衛生組織認為的一級致癌物質，過量飲酒更增加罹患癌症的風險。
陳益乾表示，治療酒精成癮的患者需進行系統性的身體檢查，治療上則分成中毒期、戒斷期、戒除期、復健維持期4個階段。
酒精中毒期會評估病患身體存在疾病及潛伏外傷的可能性，處在急性焦躁狀態具潛在攻擊危險時，會適度給予合適之鎮靜藥物，並且補充足夠的營養、水分及維生素B1。
戒斷期對於長期喝酒的病患最具挑戰性，常伴隨著併發症，像是自律神經會過度興奮、心悸，腸胃不適，且容易產生意識混亂，若合併譫妄時，未及時治療死亡率將近10%，此時採用合適藥物減少戒斷症狀。
戒除期則會使用戒酒藥物，並追蹤回診狀況。最後的復健維持期針對病患提供功能評估，安排後續轉銜職能治療與職業重建。
5月9日為「台灣無酒日」，根據台灣國民健康署2018年的統計，平均每天有11名飲酒者因不當飲酒行為失去生命，醫師呼籲民眾以茶代酒。5月9日早上10點至下午5點，於台北松山文創園區舉辦「無酒日嘉年華」，藉由台灣酒精不耐症衛教協會、台灣酒害防治協會安排的衛教講座、攤位，一同認識酒精的健康危害。
