體外反搏治療 心臟復健有一套

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高禾醫院引進「心臟體外反搏治療」,為心血管疾病患者進行復健。(記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

隨著醫學科技進步,心血管疾病從外科手術進展到心導管治療,讓冠心症患者得以改善病情、延長壽命;但仍有不適合繞道手術,或侵入性支架置入的心血管疾病患者,「心臟體外反搏治療」(EECP)就像在替血管做按摩。

高禾醫院心臟內科醫師鄭凱鴻說,EECP的治療方式是藉由3條壓脈帶固定在小腿、大腿及骨盆位置,以心電圖R波為觸發信號。在心臟舒張時,氣囊套由遠至近加壓,從腿肚充氣至大腿部與臀部,驅動下肢血液回流,增加補給心肌的動脈血量,改善心臟、大腦、腎臟等重要器官的血液供應;在心臟收縮前,氣囊迅速排氣,受壓的肢體血管開放,降低周邊血管阻力,減輕心臟工作量。

鄭凱鴻說,透過EECP治療,改善血管內皮細胞功能,降低血管發炎,促進心臟血管的新生,達到治療心血管的目的。心血管不好時相對比較缺氧,缺氧的組織會產生血管新生的物質增加血管供應營養和氧氣;當EECP協助血液循環增加缺氧組織營養和氧氣時,伴隨血管新生的物質,心臟和其他器官慢慢恢復原來的機能。

鄭凱鴻表示,EECP治療優點是不用開刀,以非侵入性方式達到治療效果。臨床研究顯示,患者對EECP治療的反應率高達7、8成,且效果約可持續5年。一個療程共需35個小時,無需住院,只要每天1小時、每週5天、連續7週,可改善病人血氧、增加心輸出量、增加運動時間、心跳速率下降、生活品質提升。

鄭凱鴻說,EECP對冠心症和心衰竭治療方式又多了一項選擇。心臟功能提升後,腦部和腎臟等器官的循環也跟著改善,很多中風和腎衰竭的病患其功能的恢復也有顯著的進步。

至於心臟功能評估,高禾醫院也採用最新的4D和應變心臟超音波,結合AI判讀精準檢查心臟結構與動態功能。鄭凱鴻表示,這項技術必須在美國經過嚴格訓練,保證測量結果在一定誤差範圍內才能通過認可,精準追蹤反應患者的心臟狀態,及早發現心臟功能異常並採取適當的處理應變措施,也可以精準追蹤患者心臟恢復的線索。