記者傅希堯∕台北報導
台灣的B肝治療有新療法了！林口長庚及基隆長庚針對1087位肝硬化病人進行長達10年的治療追蹤，結果證明不吃抗病毒藥的病患，不但肝癌發生率減少50.3%，病毒的清除率更超過12.8倍，肝病死亡風險亦減少67%。
林口長庚副院長簡榮南指出，台灣自1986年率先全球於新生兒全面施打B肝疫苗，至今成果斐然，青少年的B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原率由10-12%下降至0.8%，目前全台感染B肝的人數約有180萬，其中4成病人會引起反覆性肝炎發作，有可能需要服用抗病毒藥物治療。
簡榮南指出，目前用於B肝的口服抗病毒藥物，僅只抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因體(cccDNA)。而宿主的免疫功能，卻是目前清除cccDNA的唯一利器，所以停藥造成肝炎復發，卻剛好給宿主一個機會產生自發性免疫以清除病毒。
長庚醫院為了進一步證明固定療程的安全性及療效，針對1087位服用口服抗病毒藥物的B肝相關肝硬化病人進行長期追蹤研究，其中494位為固定療程組，593位為長期服藥組。
在平均追蹤10年後結果顯示，固定療程組的肝癌發生率比長期服藥組低，分別為15.7%比26.8%，肝病死亡風險亦減少67%，同時固定療程組的病毒清除率也高過長期服藥組12.8倍，證明固定療程的安全性及療效會給病人帶來最大的好處。
林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師陳益程表示，臨床發現，病患在停藥第1年內可能復發B肝，每1到3個月就要回診一次，停藥超過1年後復發機率降低，改為半年回診1次，要不間斷的定期追蹤。
簡榮南表示，停藥組是在醫師嚴密追蹤肝指數之下執行，但長期服藥的患者多數在病況穩定後，就不會完全遵照醫囑天天服藥，所以再次回診可能已經肝衰竭。
長庚醫院舉實例表示，53歲的肖先生是B肝帶原者，在48歲時確定出現肝硬化，接受3年口服抗病毒藥物治療，後進行停藥與密集追蹤檢查，其間病毒量一度上升超過2000 IU/mL，但確認肝功能僅輕微異常下仍繼續停藥，在停藥第8年正式消失並隨後出現抗體。超音波也從原本肝硬化的表現在停藥第二年後逐漸有改善，第9年時已看不出有肝硬化的跡象，彈性纖維超音波也顯示輕度纖維化。
固定療程B肝治療最早是由中央研究院院士廖運範在2000年「亞太B型肝炎指引」提出，歐美肝病學會2016年起跟進。廖運範表示，這項研究結果給了固定療程B肝治療重量級的證據，可大幅減少肝癌，增加病毒清除及增加病人存活，並提醒所有B肝患者，應定期追蹤，生活作息宜正常，需服藥治療者，應遵從醫囑服藥，一旦停藥更應遵從醫囑定期追蹤，如此雖有B肝，仍可過著彩色人生。
