玻璃體出血 糖友近盲 手術救視力

　記者湯朝村／嘉義縣報導
　61歲的謝先生糖尿病控制不佳，幾個月前因雙眼玻璃體出血，嚴重影響視力，幾乎伸手不見五指，嘉義大林慈濟醫院眼科醫師及時以微創玻璃體手術治療，隔天即恢復視力，讓謝先生重拾新生。
　眼科王璟煜醫師說，謝先生來就醫時雙眼視力模糊，右眼只有手在前面晃才知道，連幾隻手指都看不太到，左邊視力只有0.03，由於他患有糖尿病，幫他經安排散瞳檢查發現兩邊的玻璃體出血。
　王璟煜指出，玻璃體出血是患者因為糖尿病造成玻璃體血管增生，血管破裂出血，一般若是不嚴重，可能會有一點飛蚊症，但是等血塊越來越多時，會抱怨眼睛前有一層霧遮住，等到血塊越積越多，眼前就會一片黑完全看不到，若不治療會有失明的風險。
　若是只有單眼出血，會先服用止血藥物，追蹤一兩個月看看血塊會不會慢慢吸收，但謝先生已兩眼都看不到，因此安排進行微創玻璃體切除手術。手術方法是在眼睛打3個洞，用微創玻璃體切除的方式，將裡面的血塊清乾淨，術後不需縫合，隔天即可看見。
　他指出，玻璃體出血有40%至50%與糖尿病有關，糖尿病的視網膜病變分為兩種，一種是非增殖性視網膜病變，另一種是增殖性視網膜病變，如果沒有新生血管增殖，約半年到1年需追蹤1次，若是發現有新生血管增殖，除了需要儘快打視網膜雷射，至少3個月至半年要至眼科追蹤。
　王璟煜提醒，糖尿病視網膜病變的患者不能等到視力變差才就醫，因為在視力變差之前，視網膜就會有一些出血的情形，因此只要知道自己有糖尿病，1年內一定要至眼科就診篩檢1次，但若是病情較嚴重，可能需縮短為3個月、甚至1個月回診1次，以預防嚴重的併發症出現。