黃疸嫗暴瘦 確診胰臟癌

　記者王正平／高雄報導
　有「癌中之王」之稱的胰臟癌，初期症狀不明顯，難以發現且診斷不易，前蘋果電腦執行長賈伯斯、世界男高音帕華洛帝都病逝於胰臟癌；高雄一名年近七旬婦人，一個月前突然出現黃疸、暴瘦8公斤，經送往高醫接受內視鏡超音波檢查，揪出胰臟癌，及時裝置支架，而得以順利接受後續治療。
　這名婦人經醫師進行內視鏡逆行性膽胰管造影術裝置塑膠支架，排除黃疸問題後，再做內視鏡超音波導引細針抽吸切片術檢查，確診為胰臟癌；病人預計接受化學治療之前，黃疸指數又再度竄升，醫師懷疑塑膠支架功能不佳，透過內視鏡逆行性胰膽道攝影改置膽管金屬支架，術後黃疸指數穩定，而順利接受後續的化療。

　高醫胃腸內科主治醫師施翔耀表示，胰臟癌除了早期不易發現外，取得組織確認亦不易，過去透過電腦斷層導引穿刺術取樣，但可能有創傷較大、較無法有安全路徑穿刺、需要穿刺其它器官等缺點，現在藉由內視鏡超音波導引，經由胃或十二指腸將細針穿刺腫瘤取樣確診；內視鏡超音波檢查的優點是微創、可即時選擇安全路徑穿刺，且只需穿刺一個器官的壁，無明顯併發症。
　高醫胃腸內科主任吳政毅醫師指出，結合了內視鏡的超音波檢查，不但可診斷腫瘤侵犯深度、腫瘤來源、協助判斷腫塊是否需要切除，還可觀察鄰近的胰臟、膽道及淋巴結等相關疾病，讓檢查更無死角，也可處理疾病併發症，這對於診斷的確立及後續的治療方針有很大的幫忙。
　吳政毅也提醒，有胰臟癌家族史、抽菸、慢性胰臟炎或糖尿病等高危險族群，定期接受健康檢查，如發現異常，可與消化系內科專科醫師討論，考慮實施內視鏡超音波檢查，及早揪出病灶，對症下藥。