心房顫動老翁 頭暈排黑便

　記者彭新茹／新竹報導
　高齡80歲的郭伯伯過去有腦中風及心房顫動病史，平常有固定服用新型口服抗凝血劑預防再次中風，最近因為膝蓋痛而服用止痛藥，服用3天後出現頭暈及大量黑色黏稠大便情況而送至台北榮民總醫院新竹分院急診室，檢查後診斷為腸胃道大量出血，經過輸血及住院處理後，病況逐漸穩定並順利出院。
　北榮新竹分院心臟科主任洪振瀛表示，心房顫動的高齡病患未來發生腦中風的機會很高，因此使用口服抗凝血劑預防中風是必要的治療，新型口服抗凝血劑比起過去傳統口服抗凝血劑華法林使用方便且副作用少，是目前心房顫動病患預防中風的最佳選擇，然而這類藥物偶爾還是會發生腸胃道出血等副作用。
　洪振瀛指出，使用抗凝血劑病患，若有以下狀況要特別注意出血事件的發生：未控制的高血壓、腎臟及肝臟疾病、過去有出血或腦中風病史、年齡大於65歲、有喝酒或使用止痛藥物等。然而目前預測出血事件發生的臨床指標準確率並不高，就算是使用最新的出血預測指標，預測出血事件發生的準確率約六到七成。隨著老年人口增加，使用抗凝血劑病患越來越多，如何準確預測這類病患出血事件的發生是個重要課題，使用人工智慧技術來輔助疾病預測將是未來的趨勢。
　北榮新竹分院自2016年起與國立清華大學人類行為訊息暨互動計算研究室及台中榮民總醫院健康資料庫中心合作，這幾年間進行了多項跨領域醫療大數據研究，成功將人工智慧核心技術應用於電子健康記錄資料庫，建構出數個創新的深度學習模組可以準確預測腦中風與抗凝血藥物之腸胃道出血併發症的發生。
　研發的人工智慧模組可以準確預測未來腸胃道出血事件發生，準確率達87%，研究成果也受到國際肯定，被選為2019年國際生物醫學電機工程師年會亞太區代表論文。未來若能將這些人工智慧模組導入臨床應用，將可以提高臨床病患照顧品質。