皮膚有傷口，怎麼治療？(二)

　■姚碧春
　世上沒有除疤膏，抹了會讓疤痕不見的；若有，抹多了大概人也不見了。在此，要提醒的是，切勿存有把充血變紅，或色素沉著的過程當成是疤痕的錯誤觀念。因為那只是皮膚淺層受傷後必經的過程，即使沒有去處理它也會自動好的，與有無塗抹除疤膏無關；就像一個小孩吃了某種藥，後來小孩子變成大人了，你總不能說，那藥太神奇，竟讓一個小孩變大人了。
　但在較深的受傷，疤痕形成的初期（三個月內），縫合過拆完線的線形疤痕，此時疤痕好像水泥未乾，容易因身體活動拉力被拉寬，此時可利用膠布的固定拉力，來防止疤痕被拉寬，肥厚凸出的疤痕則要靠矽膠或膠布、緊身衣壓迫的方式來減少疤痕組織的產生及疤痕的塑形，至於已形成的疤痕只能靠疤痕整修手術來重整了。
　貼美容膠的技巧非常重要，對疤痕的良否具有決定性作用，一般美容膠要有足夠的長度，貼的方向需要與疤痕方向垂直，並且由疤痕的一邊先貼住往對側懸空推拉過去，另一側的組織皮膚也要推過來，然後美容膠貼上去，每天24小時貼著，鬆掉就更換，至少要貼4個月。　
　門診患者常問說：「醫生啊！你哪耶嘸緊加縫縫，哪嘸會發炎，流那麼多血會死啦！」、「這呢小的傷口，啊麥全身麻醉，小孩這麼小，全身麻醉甘好？」、「你哪縫那款要放線的啦，今嘛不是攏彼款免放線的，啊擱有那款用黏耶！」、「那個醫生講，臉上卡的沙，慢慢地就會不見啦，哪耶三鼓外月，依擱治咧」。
　顏面受傷後，一般人看到臉上鮮血流下，心就慌張，好像看到兇殺案一般，看都不敢看，更別談如何處理了。有些人更誇張，流一些血就說成「歸碗公」，流一碗公血便說「歸桶」，其實大部分只要按著傷口血就不會繼續流了，即使有動脈在噴血，只要看準噴血的地方，以較厚的手帕或衛生紙按壓住（如果有無菌的紗布更好），即可止血。
（待續）
（本文作者為台南時代整形外科院長）