男長期泡泡尿 檢出腎功能衰退

　記者陳柏翰／台北報導
　一名66歲男性過去沒有任何慢性病病史也沒有服藥，但體檢的腹部超音波報告顯示有腎臟囊腫，至腎臟科複診，經醫師詢問病史，得知他已經有泡泡尿好一段時間，於是安排進一步的抽血驗尿檢查，竟發現他有嚴重的蛋白尿，腎功能也有衰退情形。
　收治案例的台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師徐萱竹表示，尿液有泡泡不一定就是蛋白尿，需經過客觀的定量分析才能確定。
　然而，一旦證實有蛋白尿，則可能有腎臟疾病風險。徐萱竹說，臨床上最常見的蛋白尿原因就是糖尿病腎病變，糖尿病腎病變占國內洗腎人口的4成以上，比例相當高。而微蛋白尿常常比腎功能開始變差還要早發生，可視為腎臟病變的前哨戰，甚至預測心臟病的風險以及死亡率。
　有些案例過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性病，卻意外發現有蛋白尿，就像上述個案，需要安排腎臟切片和染色才能夠確診。
　徐萱竹建議，糖尿病腎病變的病人應該採低蛋白飲食，更積極地控制血糖和血壓，利用整合門診，在腎臟科做定期的尿液及腎臟超音波檢查，抽菸病友們則務必要戒菸。早期發現蛋白尿，並早期介入治療，可以改善腎臟病的預後。