心導管檢查 揪冠狀動脈疾病

　記者楊耀華／基隆報導
　心臟疾病位居國人十大死因第2位，對於缺血性心臟病除臨床症狀診斷外，還會借助運動心電圖、心臟超音波、電腦斷層、核磁共振或心肌灌注掃描來輔助診斷，若經檢查高度懷疑病人有心臟血管狹窄，造成缺血性心臟病或臨床上藥物治療失敗，醫師會建議心導管檢查，這也是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法。
　日前一名89歲女性到衛福部基隆醫院就診，告知醫師30年前曾作過冠狀動脈繞道術，最近1、2個月大約每2天會胸痛1次，但很快就會緩解，經醫師診斷檢查後發現有心肌缺氧變化，藥物治療1週後症狀仍持續；另一名77歲男性，因走路時會喘，必須每走一小段路要停下休息，但如果沒有活動就不會喘。兩個案經醫師執行心導管檢查治療後，症狀都已改善，目前僅藥物治療及門診追蹤即可。
　基隆醫院心臟科醫師蔡泉財表示，心導管檢查是心臟科常見的侵襲性檢查，其危險性小於千分之一，病人在局部接受麻醉後，醫師在手的橈動脈置入血管鞘，將導管送至冠狀動脈中，以便注射顯影劑使冠狀動脈顯影出來，了解心臟血管狹窄的位置及嚴重程度，由醫師專業判斷建議置放血管支架或繞道手術，一般術後在醫院觀察一至兩天即可出院。
　蔡泉財表示，心導管是相對安全的檢查，病人在心導管進行的過程中幾乎都不會有任何的不適，病人在治療過程中，只有局部麻醉，都保持清醒，且大多可在一至兩個小時內完成，大部分病人術後住院觀察一晚後，若無不適或併發症，即可出院返家休養。
蔡泉財呼籲做完心導管治療後，病人仍需依照醫師的處方規律服藥並少吃高膽固醇食物、戒煙、適當運動、控制血壓及血糖，如此也可減少全身性血管再狹窄的危險。