生吃豬肉半年後… 腦部長滿寄生蟲

　記者蔡琇惠／新北報導
　突然意識不清，竟是腦部有蟲窩！一名68歲蕭媽媽患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，近來出現倦怠無力、胃口不佳，某天突然意識不清被緊急送往台北慈濟醫院，經過影像醫學部主任許元昱以腦部磁振造影檢查，發現她的腦部長滿「豬囊尾蚴」的寄生蟲，原來她原來她半年前曾在東南亞旅遊時生吃豬肉，經過治療後40天終於順利出院。
　台北慈濟醫院影像醫學部主任許元昱表示，「豬囊尾蚴」是原生於豬隻的寄生蟲，會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主，可寄生在人體腦、脊髓或肌肉中。豬囊尾蚴蟲可一直存活在人體內，並在人體內繁殖，若進入腦組織會搶腦部的養分、血液，引起周圍腦組織發炎；而人腦會因反覆發炎、修復，使腦組織膠質增生，影響腦功能，若延誤治療甚至會危急生命。
　為其執行腦部磁振造影檢查，從影像中發現她的腦部滿是名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲，醫療團隊趕緊投以抗寄生蟲藥物治療。兩天後蕭媽媽恢復意識，表示自己半年前曾在東南亞旅遊時生吃豬肉，醫療團隊更確定其狀況為豬隻寄生蟲轉移宿主所導致。治療持續進行，住院40天後蕭媽媽順利出院，持續於門診追蹤。
　許元昱說，過往診斷豬囊尾蚴蟲的方式是取出部分腦組織化驗，不僅技術困難且有傷害腦組織的風險。2017年開始，國際放射線醫學會修正診斷準則，只要腦部磁振造影影像顯示有小於2公分的圓影，裡面有小黑點；或沒有小黑點但顯示有大型病灶，且有生食豬肉生活史者便可直接診斷，盡快給予有效抗寄生蟲藥物治療。
　許元昱舉蕭媽媽為例，因為罹患慢性病、血糖控制不佳，造成身體炎症反應，醫療團隊初步以電腦斷層檢查，發現輕微腦萎縮，懷疑腦中風，遂收治入院；然而經藥物治療後雖退燒、肺炎緩解、血糖也降至正常值，蕭媽媽意識卻較之前更混亂，甚至昏迷，這種超乎醫療預期的狀況就適用核磁造影檢查。影像檢查出爐，其大腦、中腦、小腦甚至基底核皆可見到許多帶有小黑點的明顯圓影及大型病灶，因而確診。
　治療「豬囊尾蚴」必需持續施以抗寄生蟲藥物至少2周至1個月，才能有效殺蟲，而死亡的寄生蟲會在腦中縮小、鈣化，整個病程對人體傷害的程度需視蟲的數量以及寄生位置而定。