腎結石變腎臟炎 更引發敗血症

　記者葉進耀／台南報導
　6旬李姓婦腎結石導致腎臟發炎，嚴重到引發敗血症，醫師評估結石是屬於尿酸結石，在X光片上看不太出來，無法用一般體外震波碎石處理，改採用取軟式輸尿管鏡搭配鈥雷射碎石治療，順利取出1.5公分大的結石，由於傷口小，術後隔天即可出院且恢復快速。
　郭綜合醫院泌尿科主任吳建穎指出，除李姓婦人的取石案例，還有一名52歲蔡姓婦人，健康檢查發現右側腎臟內有多顆結石合併腎臟積水，她偶而腰痠之外無明顯症狀，進一步檢查發現，她是先天腎臟輸尿管交接處狹窄阻塞，造成尿液滯留於腎臟內，時間久了就養出大大小小超過10顆的腎結石。經評估後採取迷你腎臟鏡手術加上鈥雷射碎石治療，把10多顆結石一次清除乾淨，體外傷口僅小於一公分，也很快就順利出院。
　吳建穎表示，尿路結石是泌尿科門診很常見的疾病，台灣人結石不但發生率很高，復發率也高。一般結石常見的症狀就是腰痛和血尿，但有些是無明顯症狀的結石，他們通常在健康檢查或其他檢查意外發現；有症狀就必須治療，無症狀的尿路結石也要定期追蹤，若有體積增大或併發症產生，可早期治療。臨床上有些患者雖無症狀，發現的時候卻已經併發嚴重腎功能退化，想處理也為時已晚，不可不慎！
　他說，一般較常見的治療方式為體外震波碎石治療和輸尿管鏡碎石手術，較複雜的狀況還有腎臟鏡造廔取石或傳統開腹手術取石，各有優缺點。近年來有幾項新技術可以提高結石處理的效率，並縮短恢復時間，減少出血及術後疼痛併發症等，包括鈥雷射輔助碎石、軟式輸尿管鏡、迷你腎臟鏡，傷口可小於一公分，對腎臟傷害也較小。