瑞德西韋療效佳 呼吸器重症逾半拔管

　記者戴淑芳／台北報導
　武漢肺炎全球肆虐，被寄以厚望的抗病毒藥「瑞德西韋（remdesivir）」13日公布最新恩慈用藥數據，有限數據顯示68％患者獲臨床症狀改善，逾半可脫離呼吸器。目前台灣有9人已先後用藥，仍持續積極爭取臨床實驗名額。
　吉立亞醫藥引述4月10日發表於《新英格蘭醫學雜誌》的報告指出，就53名住院並有嚴重武漢肺炎併發症患者接受研究用抗病毒藥「瑞德西韋」恩慈使用的數據顯示，有68%的患者症狀獲改善，使用呼吸器的患者中有一半以上能最終拔管，更重要的是所有患者中接近一半在接受瑞德西韋治療後出院。
　根據《新英格蘭醫學雜誌》發表數據指出，近2/3的患者（64％）在起始時使用呼吸器，其中包括4名接受葉克膜患者。自從首次服用「瑞德西韋」起18天的中位數追蹤期內，有68％的患者供氧系統得到改善。在呼吸器的患者有57％可脫離呼吸器，47％患者在接受「瑞德西韋」治療後出院。
　追蹤28天後，臨床改善的累計發生率為84％。而侵入性呼吸器與非侵入性呼吸器的患者相比，臨床改善率較低，另70歲以上患者與小於50歲患者相比，臨床改善率也比較低。
　根據研究指出，總死亡率為13％，使用侵入性呼吸器患者的死亡率為18％，使用非侵入性呼吸器支持患者為5％。至於增加死亡風險的因素包括年齡大於70歲和較高的血清肌酐值水平，表示病人腎功能下降。另研究中觀察到肝發炎指數（ALT和/或AST）升高率為23％，屬輕度至中度，治療期間未檢測到新的不良藥物反應。
吉立亞醫藥表示，「瑞德西韋」是研究用產品，尚未在全球任何地區獲得核准，且尚未確定其用途的安全性和療效，加上恩慈使用的數據有其侷限性，正在進行中的多項三期研究會進一步確定「瑞德西韋」治療武漢肺炎的安全性和療效。
　中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示，從研究數據來看，「瑞德西韋」仍是最有機會的候選藥物，適用於中度以上、有肺炎的病人，台灣爭取加入臨床實驗，並積極爭取名額，一旦藥物許可上市，就可以迅速應用。
　吉立亞醫藥表示，「瑞德西韋」現在的供應量已達150萬劑，相當於為超過14萬個患者提供治療。將進一步提升供應量，在今年10月的產生量可以供應給超過50萬名患者使用，並在年底生產給超過100萬名患者使用。