婦上腹痛 腎臟驚見17cm水泡

　記者張誼／嘉義縣報導
　腹部臟器內長水泡是很常見的問題，尤其以腎臟和肝臟水泡最多，嘉義長庚醫院腎臟科主任張弘育醫師表示，肝腎臟水泡大多是良性且大多數都沒有症狀，但如果水泡太大超過10公分，就可能會有疼痛、感染、消化不良等症狀，這時就需要治療。
　張弘育指出，一名62歲女病患，長期身體健康良好，最近這半年覺得右側腰部有輕微漲痛的感覺，她以為是骨頭退化，也不以為意，最近因發燒到院急診，接受腹部電腦斷層檢查發現右側腎臟有一個直徑接近13公分的巨大水泡，經討論決定以導管引流後施以95%純酒精的硬化治療，治療很成功；出院後病人在門診追蹤，除症狀改善外，超音波檢查水泡沒有再長。
　另一名也是62歲的女病人，有家族遺傳的多囊腎的疾病，肝和腎臟內有數不清的水泡，腎功能也逐漸退化，因右上腹痛轉到嘉義長庚急診，電腦斷層檢查發現肝臟內竟有一個直徑17公分大的水泡，簡直比小孩的頭還大，難怪她會上腹悶痛以及食慾不振。
　經評估以同樣的方法治療，但這位病人的治療比前一位患者更困難，導管放置入水泡囊內持續每天有150到240cc的滲液流出，所以無法施以酒精硬化治療，直到一個月後滲液少於每日50cc後才注入約100cc的純酒精治療，病人也在數日後出院。出院後3個月超音波追蹤雖然肝臟內仍有許多小水泡，但那一個17公分的大水泡已經偵測不到了，病人的症狀改善許多，胃口大開，最近回診發現病患胖了3公斤。
　放射診斷科廖玉山醫師指出，目前以導管置入引流，在適當的狀況下投予不超過100cc的95%酒精治療，在嘉義長庚已是非常成熟的治療方法，放射科建立一套完整的治療流程，病患如果有巨大的水泡引發不適的症狀，可經醫師評估後選擇此治療方法，其優點較開刀治療簡單且復原得更快。
　張弘育主任也提醒，民眾如有肝腎水泡問題，應定期半年到一年追蹤一次，如果發生症狀，經醫師評估後，可優先選擇侵入性較小的導管引流後施以純酒精的硬化的治療方式。