闌尾炎當腹痛 拖成腹膜炎

　記者王勗／台南報導
　23歲的陳女日前因腹痛到診所就醫，服藥後仍未改善，翌日到大醫院求診，初步研判為腹膜炎需緊急開刀，否則恐有性命之憂，礙於防疫期間院內人力有限，遂緊急通知聯繫轉診至安南醫院，外科部長戴運生立即安排開刀，成功挽回陳女性命。
　醫師戴運生表示，肚子痛的成因有很多，但民眾如發現疼痛加劇、持續未緩解時，就應緊急到院急診釐清病因，勿持續忍耐或自行服用成藥，往往會延誤寶貴的治療時間。現武漢肺炎疫情持續蔓延，醫護人員的人力也十分吃緊，民眾更要提高警覺，善用鄰近區域社區型醫院盡快就醫，避免成為肺炎疫情的另類犧牲者。
　戴運生指出，腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜，可以固定臟器並分泌少量黏液潤滑臟器表面，減少器官摩擦。發生感染時，腹膜四周的大網膜也能包覆病灶，侷限病變範圍。腹膜如因細菌感染、化學性物質及物理作用等因素導致發炎，若未及時接受處理，細菌將會迅速進入血液及其他器官，進一步導致敗血症及全身多重器官衰竭，患者也會迅速死亡。
　腹膜炎依據發病機制可分「原發性」與「續發性」，原發性腹膜炎主要是因細菌經血液或淋巴結，擴散至腹腔造成感染發炎，常見於肝病病人，或因便秘、腹瀉致腸道內細菌擴散感染發炎。女性也可能因生殖泌尿系統導致腹腔感染。續發性腹膜炎則因腸道或內臟破裂形成膿瘍、缺血壞死；或因穿刺傷或腹膜透析導管導致細菌進入發炎，臨床上急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔和腸阻塞併發腹膜炎情況也十分常見。
　醫師戴運生強調，陳小姐的闌尾炎本不用緊急開刀、也不會有生命危險，但也凸顯腹痛問題不可等閒視之，現疫情當前民眾更應注重自身健康，如有不適應立即就醫，同時也勿一窩蜂往醫學中心擠，以爭取黃金治療時間。