糖尿病又車禍 婦50肩難梳頭

　記者曾芳蘭／竹市報導
　新竹地區一名五十九歲婦人患有糖尿病，五個月前因機車車禍造成左肩挫傷，X光片顯示無明顯骨折，但後來左手臂漸無法完全舉高，連梳頭、穿脫貼身衣物都很困難且無法側睡，經骨科評估檢查診斷是沾黏性關節囊炎，即俗稱五十肩，後經評估進行復健和服用短期藥物，左肩疼痛情形已改善，且可自理日常生活。
　台大醫院新竹分院骨科部醫師曾渥然說，沾黏性關節囊炎又稱為冰凍肩、五十肩，主要的症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降，自行抬高及輔助抬高的動作都受到影響，但影像學上無特別問題。且好發在四十至六十歲的女性，有可能雙側肩膀都會患此病症，但多半都會間隔一段時間發作，鮮少同時發生。

　而危險因子包含有糖尿病或甲狀腺疾病，經研究，糖尿病患者比控制組有高達五倍的機率罹患沾黏性關節囊炎，而糖尿病患者中發生沾黏性關節囊炎的比例是十三點四；而沾黏性關節囊炎有高達三成的患者都有糖尿病史，因此更需謹慎看待。
　曾渥然說，沾黏性關節囊炎的病程可分三個時期：前三個月屬逐漸冰凍期，疼痛感也會相對的上升，活動度漸漸降低；爾後的六個月屬結凍期，活動角度最為受限；之後開始解凍，活動度慢慢恢復，疼痛感消失。傳統觀念認為，沾黏性關節囊炎是一種會隨著時間自行痊癒的疾病，花費時間是一年到三年。但有一成五的患者會有長期的功能喪失現象，甚至高達四成的患者會有一些殘餘症狀，所以適切的介入治療相當重要。