缺血性中風 黃金3小時搶救

　記者陳金龍／台中報導
　83歲阿嬤因病住院，上月清晨看護發現阿嬤躺在床上意識不清，趕緊通知護理站，護理站立即照會神經內科醫師。阿嬤當時右半部上下肢癱軟無力、甚至無法表達自己的感受，且傷及左大腦、導致語言功能受損，經診斷為缺血性中風。
　光田綜合醫院神經內科醫師吳鈺慈說，評估高齡阿嬤剛做完手術，不適合採用血栓溶解劑治療方法，搶在黃金6小時內立即採取頸內動脈機械取栓術與動脈氣球擴張血管成型術進行治療，術後阿嬤意識已清楚，經急重症加護病房24小時照護，恢復狀況良好轉入普通病房，目前右下肢已能夠抬高，持續復健治療，免於中風肢體癱瘓之危機。
　吳鈺慈指出，缺血性腦中風患者在中風後3小時內是黃金治療期，可採取靜脈注射血栓溶解劑的方法打通血管，增加復原機會；於6小時內進行動脈取栓術，在動脈內放置支架進行取栓，以降低腦組織受損的範圍。
　若過了黃金治療期3小時，僅能使用傳統通血路藥物，如抗凝血劑、血小板抑制劑等藥物，防止血栓繼續生成擴大及預防2次中風，但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管，而拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。
　吳鈺慈表示，動脈內取栓術運用微創腦導管技術，透過病人鼠蹊部動脈，將導管及微導管導引至阻塞的腦血管，將血栓取出，動脈內取栓術並非適用所有發生缺血性腦中風的病患，仍需由臨床醫師依實際病況作綜合判斷，適用的病人包括：1.腦血管前循環引起之缺血性前腦中風發作8小時內，後腦中風24小時內；2.影像診斷為顱內大動脈阻塞者；3.缺血性腦中風之嚴重度屬於中度嚴重者。
　吳鈺慈說，動脈氣球擴張血管成型術當動脈狹窄時，醫師可依據檢查結果決定進行動脈氣球擴張術治療，醫師將特製的氣球導管送到動脈的阻塞部位，隨即撐起氣球將狹窄的血管打通，如此可以改善血流供應，緩解腦缺氧症狀。
　吳鈺慈提醒，民眾應謹記辨識中風口訣「臉、手、說話、119」。當自己或親友出現以下症狀，就應馬上就醫不拖延。就算是防疫期間，若發現家人出現中風症狀，也應緊急送醫診治，絕不能輕忽，才能把握搶救中風3小時的黃金治療時間，增加復原機會，避免日後生活品質打折扣。