降血壓 胃藥 刺激性瀉劑…知否? 藥讓你排便不順

　記者戴淑芳／台北報導
　現代人生活忙碌，便秘是國人常見的健康問題，除了運動的時間減少、常常外食、飲食不均衡，藥害救濟基金會提醒民眾，降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗組織胺、抗憂鬱藥、刺激性瀉劑都會引起排便不順暢。
　藥害救濟基金會表示，造成排便不順的原因有很多種，常見的有膳食纖維和水分攝取不足、缺少活動的生活方式和環境的改變，像是旅行、懷孕，或飲食改變也會有排便不順的狀況產生。
　同時，生活、學習或工作壓力大，或睡眠不足也可能影響到排便。藥物引起的排便障礙，卻很容易被民眾忽略的是。事實上，許多常見的藥物可能會造成排便不順的不良反應。
　藥害救濟基金會整理可能會引起排便困難的常用藥物，包括：降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗組織胺、抗憂鬱藥、刺激性瀉劑等。
　高血壓患者在服用降血壓藥的期間，可能有排便不順暢的困擾。
　如利尿劑具有排水作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬；而降低交感神經作用的降血壓藥，會促進液體和電解質吸收，限制消化液分泌，並降低腸道平滑肌蠕動能力而導致排便不順暢；另外便秘亦是鈣離子拮抗劑常見的不良反應。
　胃藥中的制酸劑成分以含有鎂、鈣或鋁化合物為主，若長時間服用容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，排出更為困難。
　服用如嗎啡等鴉片類鎮痛劑，其主要為中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收；同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。
　抗組織胺除了用於治療過敏外，也是感冒常使用的藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難的不良反應發生。
　不同類別的抗憂鬱藥，導致便秘不良反應之機轉也有差異，例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足，及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留的時間延長，而導致便秘。
　至於番瀉葉、蘆薈、大黃等刺激性瀉劑，因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用，久而久之容易造成依賴，更可能因結腸張力減弱，使排便更不順暢。因此，使用含這類成分的藥物前，建議要先諮詢醫師或藥師。
　藥害救濟基金會提醒民眾，在服藥期間，如果有排便困難的情形，可以和醫師或藥師討論可能的原因，降低因用藥引起的不良反應，另一方面也可以減少多重用藥的情形；另外，也可以視身體情況，藉由逐漸增加適量的膳食纖維攝取，如燕麥麩、薏仁、黑豆、木耳、蘋果等等，補充足夠的水分和適當的運動，及調整生活型態。