愛摸外勞屁股 老不修?失智阿公「背黑鍋」

　記者葉進耀／台南報導
　不少失智阿公總愛摸外勞屁股被罵老不修！衛生福利部台南醫院精神科醫師胡銘傳說，失智症合併精神行為症狀的機會極高，可能達8至9成，了解精神行為症狀的原因及處理方式，是照顧失智長者的重要議題。
　胡銘傳表示，許多失智症的長者合併出現精神行為問題，使照顧者深感困擾，精神行為症狀通常分為三大類：
　一、憂鬱症：多半出現在早期輕度的失智症病人身上，憂鬱情緒有時並不直接表現出心情低落，反而以行為障礙（如不配合、唱反調、鬧脾氣等）來表現。
　二、精神病症狀：如妄想、錯認、幻覺等。1.妄想是指病人對於錯誤的信念或想法堅信不移，例如失智長者常有被偷妄想，覺得自己的錢財被子女、媳婦或外勞偷去，不管是好言相勸、委婉解釋都沒有用。2.錯認也有許多不同的類型，例如長者可能認為房內有不存在的人、或錯認現住房子不是自己的家、或覺得親人或配偶是陌生人等等。3.失智症的聽幻覺多半是模糊的聲音，或是聽到親人叫自己的名字，有時長者還會照著聽幻覺的內容去做而發生危險。
　三、行為障礙：如攻擊、睡眠障礙、迷路、貪食、病態收集、不適當性的行為等。行為障礙症狀也很複雜，包括1.失智長者對家中地址、電話及尋求他人幫助的能力已喪失，常外出回不來；因其方向及地點之定向感逐漸喪失，常在家裡及鄰近社區四處遊走。2.病態收集行為，包括衛生紙、食物、垃圾、廣告紙等，使家人或鄰居不堪其擾。3.白天睡覺、晚上到處活動，日夜節律混亂，常使照顧者無所適從。
　胡銘傳說，長者出現上述精神行為症狀，藥物雖可能對少數病人有立竿見影療效，但因顧及副作用，仍建議優先考慮使用非藥物方式，照顧者應充分了解長者精神行為問題並非故意，而是失智症疾病所導致，並求助專業。