打籃球該邊痛 竟是上骺板滑脫症

　記者張誼／嘉義縣報導
　13歲吳同學打籃球上籃後突然左邊鼠蹊部俗稱「胯下」、「該邊」劇烈疼痛，原以為只是拉傷，阿嬤先帶他到國術館貼膏藥，但過了近半年仍不見好轉，轉往嘉義長庚外傷骨科主任沈世勛門診就診，經安排X光檢查後發現是大腿骨的「上骺板滑脫症」，在積極安排電腦導航微創手術配合空心螺釘固定，治療後恢復良好。
　沈世勛醫師表示，不論是行走或是運動，青少年經常會有拉傷的經驗因此常常被忽略。
　大腿骨上骨骺板滑脫症是青春期最常見的髖關節疾病之一，大約每10萬人中有2至7人會罹患，及有20-50％會2側同時產生。而肥胖是重要的危險因子，好發在10到16歲肥胖的青少年，男孩的發生率是女孩的2到3倍。
　大部分患者臨床上持續表現有輕微到中度的鼠蹊部疼痛，走路時患肢會外轉呈現外八字的跛行且隨活動增加疼痛感加劇。如果沒有妥善治療，就文獻記載有高達47％的病人可能會造成股骨頭壞死，影響行走。
　上骺板滑脫症其實診斷並不困難，通常用正面、側面Ｘ光以及「青蛙姿」的Ｘ光就能清楚地診斷。最廣泛使用的治療方式，是以原位螺釘固定來避免股骨頭缺血性壞死以及髖關節炎的產生。然而，因為近端骨頭的相對位置已經改變且小朋友的骨架小，所以如何選擇適當的螺釘長度及螺釘的擺放位置就困難許多。
　沈世勛指出，傳統方式往往需要不斷地使用Ｘ光照射來協助手術，病人需承受較高劑量的輻射。吳同學使用的治療方式是在手術中使用電腦斷層掃描，再配合電腦導航選擇最適當的螺釘長度及擺放位置，僅僅用不到1公分的傷口便達到理想效果。
　如果小孩體型是屬於比較肥胖，發現走路的姿勢改變或鼠蹊部疼痛，建議至骨科門診讓醫師評估，切勿忍痛不就醫。