五十肩 約1成患者會兩手同時發作

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 記者吳東興/彰化報導
 45歲施姓女子左肩疼痛、左手舉不高、無法反手摸到後背、晚上睡覺常痛醒,生活大受影響。衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰確診為五十肩,以新式關節授動術治療,解決她半年來的折磨。
陳柏辰指出,五十肩又稱冰凍肩,醫學上稱為沾黏性關節囊炎,指的是肩關節發生沾黏,引起程度不一的疼痛,造成肩膀關節各個方向的活動度均下降,大部分是單側手臂,約10%會兩手同時發作。
陳柏辰說,該病患沾黏情況嚴重,為她在手術室做新式關節授動術,經關節攝影確認沾黏位置後,打進擴張溶液,鬆開沾黏的關節,接著在麻醉醫師的監控下施以靜脈麻醉,以骨科特殊手法將沾黏的關節囊鬆解開,再施打關節內止痛與防沾黏藥物,減少治療後的疼痛與再次沾黏。
陳柏辰表示,此種手術15分鐘完成,術後僅有針孔小於0.1公分,沒有刀口傷口,嚴重沾黏者住院1天觀察情況,較輕微者不用住院,之後在家自行復健即可。通常術後1天就可恢復原手臂的7、8成功能,1至2週恢復9成。
陳柏辰指出,五十肩好發在40至60歲之間,也有人30多歲就發生,糖尿病及甲狀腺疾病者較易發生。
 大部分是自發性發生,原因不明,少數是開刀或受傷後引發。五十肩不治療會影響到生活品質、工作能力、睡眠品質,時間久了易導致肌肉萎縮,而慢性疼痛容易導致抑鬱,甚至有醫學研究指出會造成腦萎縮。
五十肩該如何預防?陳柏辰表示,肩部手術、肩部創傷後,過了急性期要儘早活動、儘早復健,避免沾黏;控制糖尿病、甲狀腺疾病;肩部疼痛休息逾兩週仍痛者,要及早就醫釐清病因與治療;肩部若有發炎,需要適當休息,避免反覆刺激。