幼兒心跳超過180 恐心律不整

　記者曾厚銘／彰化報導
　2歲雲林黃小弟出生後就出現心律不整，滿月後更是因頻繁發作而進出醫院。經家長與彰基兒童心臟科醫師吳焜烺討論，決定把當時年僅1歲、體重10公斤的黃小弟，進行全台年紀最小的「3D定位無輻射心律不整治療」，順利解決心律不整問題。吳焜烺說，幼兒無法傳達自己的症狀，通常被誤認為是絞痛或其他疾病，因此如發現幼兒測量心跳速度大於180下，就有很高的機率是心律不整，要儘快就醫。
　吳焜烺表示，依據2000～2014年期間的台灣國民健康保險數據庫統計，1歲幼兒心律不整發生率為千分之0.25。幼兒心律不整先以藥物治療，通常要到5歲或體重15公斤以上才會進行手術（其安全性和有效性等同大人）。但有3個狀況下會有例外：抗心律失常藥物無效、患者無法忍受藥物副作用、心律不整嚴重危及生命。
　吳焜烺指出，心律不整的燒灼手術，大約要90～120分鐘，兒童需要更久，可能使兒童暴露在輻射中超過半小時，輻射超量恐造成後遺症。採用3D無輻射立體定位系統，過程無輻射暴露，定位、心臟訊號電腦判讀更準確。而冷凍消融儀器的優點：不會傷害周邊組織，不會造成永久房室傳導阻礙；有可逆特質，即使短暫碰觸周邊正常組織導致房室傳導阻礙，只要移開冷凍點，幾秒後就可恢復；消融組織比較均勻，跟熱燒相比，也不易燒破幼兒心臟，適合病灶離正常導線很近的狀況。