50年老菸槍 急性肺阻塞

　記者黃俊昇／台中報導
　菸齡超過50年的84歲曾姓老翁戒菸8年，不依醫囑用藥控制肺阻塞，又以擔心染疫為由抗拒回診追蹤。日前肺阻塞急性發作，緊急住院插管治療，透過藥物控制拔管出院。
　亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師郭家維表示，曾姓老翁因長期菸癮導致慢性咳嗽、活動性氣促之肺阻塞症狀外，也出現肺心症、心房顫動等共病症。過去曾反覆因肺阻塞急性發作住院，接受過氣管內插管和呼吸器支持，但他仍無規律用藥及回診追蹤，家屬經常醫院住家兩邊跑。
　疫情期間，曾先生更以此為由，不願就醫追蹤治療。直到日前出現痰變多、變髒、咳不太出來等症狀，也開始出現氣促加劇、喘鳴音等，最後因發燒、喘不過氣被送往急診。
　由於到院時已呼吸衰竭，醫療團隊立刻安排氣管內插管和呼吸器支持治療，並配合抗生素、類固醇和氣管擴張劑等藥物治療和控制後，病情才逐漸改善，約莫1週後拔管脫離呼吸器轉至一般病房後出院。
　郭家維表示，肺阻塞症狀常為慢性咳嗽、有時合併痰液分泌較多、漸進性呼吸困難，進而影響日常活動、生活品質和情緒。此外，肺阻塞也合併不少共病症，如缺血性心臟病、心臟衰竭、心房顫動、肺癌、糖尿病、骨質疏鬆症、憂鬱症等，需要各科相互協助、長期治療、控制和追蹤。
　郭家維表示，肺阻塞急性發作時，患者歷經一次次呼吸困難的加遽、呼吸衰竭、需要侵入性或非侵入性的呼吸器支持，嚴重時更有死亡風險。
　如果患者能穩定控制病情，可降低日後急性發作的頻率。