顯微根管治療 解決牙齒根管鈣化

　記者葉進耀／台南報導
　46歲簡先生右下顎第1、2大臼齒曾經根管治療過，且製做假牙，多年後卻出現牙齦腫痛並長牙包，經檢查發現由於原先根管鈣化，造成前次治療時發生牙根穿孔，細菌仍殘留在根管內，經安排做顯微根管治療並修復破孔改善。
　台南市立醫院牙科部醫師黃捷盈表示，牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染與牙髓組織生病時，常會作根管治療（俗稱：抽神經），目的是移除感染，改善症狀並保留牙齒。牙齒的根管深埋在齒槽骨內，有些根管開口甚至比頭髮還細，甚至因根管鈣化找不到根管位置，或二度治療時根管通不下去，就會造成根管治療許久，牙齒仍然疼痛。然而，這些肉眼難見的小根管開口或複雜結構，可藉由顯微根管治療，來協助改善。
由於牙髓根管先天結構複雜，導致治療清潔死角很多，研究指出一般根管治療成功率約為74-87%，在顯微鏡下能找出7.8%之額外根管；牙科專用顯微鏡可提供照明及放大，搭配專用超音波等特殊器械，可協助牙髓病專科醫師利用顯微鏡及特殊器械，增進清潔根管效率，提高成功機率。
　黃捷盈指出，根管形態千變萬化，肉眼能處理的大小有限，需靠輔助工具幫忙，如根管鈣化指隨著年紀增長或因外傷、蛀牙、修磨牙齒等因素，使牙齒的硬組織沿著根管的管狀內壁緩慢的增厚沉積，造成根管慢慢變窄而鈣化。
常見的根管鈣化需要利用牙科顯微鏡幫忙治療，一些特別的根管難症如特殊形態的根管系統，如C形根管、深部分叉的根管、移除卡在根管內的阻塞物、破孔修補，以及活髓治療，也需要顯微鏡的輔助才能有較佳的療效。