彰化血清大調查 陳建仁:3狀況下會嚴重失真

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 記者陳柏翰/台北報導
 彰化縣政府衛生局日前傳出自行採檢無症狀返台國人一事引發爭議。前副總統陳建仁透過臉書發文表示,這次彰化縣展開COVID-19的血清流行病學調查,不過血清流行病學調查是否正確取決於檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性等3大因素。
 彰化縣近日展開武漢肺炎的血清流行病學調查,以瞭解縣民感染COVID-19的盛行率。陳建仁透過臉書以「失真的調查:從假陽性個案談起」為題貼文指出,該調查是採集受檢個案的血液檢體進行抗體的檢驗,來判定每名個案是否陽性,估計彰化縣民的抗體陽性盛行率。
 然而,他強調,血清流行病學調查的正確性,取決於檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率,以及受檢個案的代表性等因素。
 其中,檢驗方法的敏感度是指真正得到感染的人,有多少百分比呈現陽性,而特異度則是指真正沒有得到感染的人,有多少百分比呈現陰性。血清流行病學調查所得到的檢測陽性盛行率,受到真正陽性率的高低,以及敏感度和特異度的高低的影響。
 陳建仁說,一般而言,敏感度越低、特異度越低、盛行率越低,調查估計出來的檢測盛行率也越嚴重失真。
 他也強調,同樣在入境旅客的抗原篩檢策略上,若盛行率相當低而特異度無法提升到非常高的情況下,進行普篩而非精篩,也需要注意假陽性的問題。