類澱粉蛋白正子造影 失智症早期鑑別利器

　記者葉進耀／台南報導
　時常忘東忘西，失智症上門了？台南市立安南醫院神經內科醫師林義濱說，失智症患者通常會有記憶障礙，但忘記某些人或事未必就是罹患失智症，必須經由專業醫師作一系列嚴謹測試及檢查後才能做出診斷。
　林義濱指出，隨著年齡增長記憶力變差現象，很多人都有老化經驗，例如，把菜放進微波爐加熱，但飯吃到一半才想起菜在微波爐裡，這是老化；失智症患者則會連「把菜放到微波爐裡」這件事全都忘記。此外，失智症患者記憶障礙之嚴重度和廣度也較高，常見容易健忘、不斷重複地問問題，這與一般老化的記憶衰退還是有明顯差別，因此「記憶衰退」並非是失智症唯一症狀，還包含其他症狀如空間認知、理解力、語言能力衰弱等現象。
　林義濱說，失智症主可分退化性、血管性、混合型與其他因素等四大類；退化性失智症又以阿茲海默症為最大宗，約占6至7成，發病年齡介於40-90歲，常見在65歲以後。其特性為具有兩種以上之認知功能障礙，合併記憶功能持續性惡化，而且病人無意識到自身已有障礙，因患者腦部神經細胞受到破壞，臨床發現類澱粉斑及神經纖維有糾結，明顯看出腦部有萎縮。類澱粉斑塊是由一種名為β澱粉樣蛋白之蛋白質組成，堆積在神經細胞外部而形成斑塊，經年累月下來會逐漸瀰漫全腦。
　他說，雖仍不確定腦部堆積類澱粉斑塊是否就是造成阿茲海默症腦神經細胞死亡，但可確定類澱粉斑塊早在失智症狀出現前的15-20年就開始逐漸形成，因此大腦類澱粉斑塊成為鑑別失智症最早期指標之一，「類澱粉蛋白正子造影」能清楚呈現斑塊在腦中之分布狀況，來輔助醫師診斷，成為失智症診斷新主力。