長期低血糖 38歲女昏睡不醒

　記者陳金龍／台中報導
　38歲高姓女子沒有特殊病史，只有失眠偶爾服用抗焦慮藥物，某天睡到下午還叫不醒，家人以為鎮定劑過量，趕緊送醫。驗血發現極度低血糖，緊急注射葡萄糖液也不見清醒，腦部核磁共振檢查，發現兩側大腦及海馬迴腦病變，診斷為長時間低血糖造成腦病變和腦損傷，治療幾個月後，慢慢醒來但行為反應遲鈍。
　台中醫院神經內科醫師林子敬說，低血糖症狀輕微的人，常會莫名出現頭暈、盜汗、心悸、發抖等症狀，嚴重會出現抽搐、昏迷、休克等，還可能導致中樞神經受損、失去知覺，甚至誘發心臟病發作及永久性腦病變。
　林子敬表示，低血糖腦病變除了行為怪異、抽搐、昏迷外，如果大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大，將導致神經元受損死亡，腦血管也會產生病變、栓塞，引起腦部萎縮、認知功能退化，造成不可逆的神經傷害。
　林子敬說，這名高小姐送至急診時，嗜睡昏迷叫不醒，緊急注射葡萄糖液還是昏迷，經腦部核磁共振檢查，發現兩側大腦及海馬迴腦病變，診斷是長時間低血糖造成腦病變腦損傷，治療後雖然醒來，行為反應都變得遲鈍。
林子敬指出，低血糖指的是血液中的葡萄糖濃度低於生理狀況的正常值，正常人血糖濃度通常維持在70至140mg/dl之間，幾乎不會低於70mg/dl。低血糖症狀最常發生在糖尿病友身上，高達9成5的糖友都曾因低血糖出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力症狀；少部分病人本身沒有糖尿病，卻因急性感染症、創傷或空腹下大量飲酒加上飲食減少或腹瀉導致低血糖。
　林子敬說，發生低血糖時，及時補充糖分，症狀會得到明顯緩解，但如果低血糖不能及時改善，就會影響到大腦功能，出現系列神經系統異常表現，甚至導致昏迷等嚴重意識障礙的情況，林子敬醫師提醒，低血糖狀況如果沒有緩解或改善，應即刻就醫進一步診斷治療。
　避免低血糖最好的預防辦法就是控制血糖在一定範圍內，不要波動，台中醫院提供民眾5秘訣：按時用餐不勞累、規律監測血糖值、隨身備有含糖物、密切關注遵醫囑、多次低糖找病因。只有靠規律的飲食及運動計劃、學會辨認低血糖的症狀並遵從醫師指導，適度留意自己的活動量及飲食上改變，就能擁有良好的生活品質。