３Ｄ定位微創手術切除肺癌 ３天出院

　記者陳金龍／台中報導
　1名37歲女性上班族，平常不抽菸，也不常煮飯，但母親曾經罹患肺癌，在健檢卻發現1顆僅0.8公分的肺腫瘤，她問醫師手術後幾天可以回到職場，澄清醫院胸腔外科杜承哲醫師答應她「3天」，果真在3D內視鏡和單孔微創手術的幫助下，3天後又回去上班，連同事都不知道她動了肺腫瘤手術。
　這位上班族女性與先生一同住在台中市，平常不抽菸，也不常煮飯，在1次健檢中，被告知在她左邊的肺部發現了1個0.8公分的肺腫瘤，驚嚇了全家人，不過由於她的母親曾經罹患肺癌，母親深感歉疚，認為是自己害了女兒得了同樣的肺癌。
　杜承哲表示，經門診追蹤與專業判斷，該患者腫瘤雖然只有0.8公分，卻有明顯的惡性特徵，及早手術切除是最理想的選擇，由於該腫瘤位置比較深一點，所以手術前，讓放射科的顏宗賢醫師進行了電腦斷層導引下的定位技術，將腫瘤的範圍標定在標記的0.3公分範圍之內。經過這樣精準的標記，就能以腫瘤為中心，做非常完整的範圍切除，同時避免切除過多的肺臟組織。
　杜承哲說，少數的患者由於腫瘤位置的關係，需要定位技術來輔助。定位一般是由放射科醫師來進行，外科醫師也可以提供協助和意見交換。由於患者的腫瘤小於兩公分，可以不必施行肺葉切除，那麼如何在同一個肺葉之中，切除掉「剛剛好」的範圍，才能同時避免復發，又不必損失太多肺功能，就是一件讓人煞費苦心的事情。因為有了新的定位技術，手術的過程不但效率可以提升，成果又更加圓滿。
　目前的胸腔外科微創技術，隨著民眾的要求逐漸提高，已經有「單孔胸腔鏡手術」、「電腦斷層導引定位」、「不插管麻醉」、「3D內視鏡」等作法和工具，來提升手術室內的安全與治療成效，以及手術後的快速恢復。這些技術是目前世界上能夠在肺腫瘤手術上，能夠採取的最新技術。杜醫師強調，像這位上班族的年輕患者，術後迫不急待地想回到職場，能利用微創手術，讓術後恢復可以達到最快的程度，可說正是她的需要。