婦偏頭痛 吃飯也痛 竟是中鼻甲症候群

　記者陳金龍／台中報導
　46歲江姓女子長期偏頭痛，去年起臉頰眉頭眼窩都痛，到了今年連吃東西也痛，常常流淚，看過牙科眼科中醫，都沒改善，輾轉到中山附醫耳鼻喉頭頸外科，原來左側鼻中膈彎曲如骨刺，直接刺在患者中鼻甲上，當下以止血棉隔開鼻中膈與中鼻甲，頭痛鼻塞立即改善，確診是中鼻甲症候群，經過內視鏡鼻中膈矯正及鼻甲微創刀切除後，找回生活品質。
　江姓女子說，長期偏頭痛，都靠止痛藥緩解，去年起臉頰眉頭眼窩都痛，到了今年連吃東西也痛，常常流淚，看遍過牙科眼科中醫，都無法徹底改善，因為鼻塞症狀，中醫師懷疑是鼻炎或鼻竇炎造成頭痛，建議看耳鼻喉科，輾轉到中山附醫耳鼻喉頭頸外科就診，才找到真正病因，終於擺脫長年來的痛苦。
　中山附醫耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨表示，患者在鼻竇內視鏡檢查下，發現左側鼻中膈彎曲如骨刺，直接刺在江女的中鼻甲上，門診當下利用止血棉隔開鼻中膈與中鼻甲，江女頭痛及鼻塞當下立即獲得改善，確診是中鼻甲症候群。接受內視鏡鼻中膈矯正及鼻甲微創刀切除後，除了頭痛症狀解除，鼻塞也不見了，恢復正常生活品質。醫師指出， 頭痛原因相當多，由鼻子造成的鼻因性頭痛，大約占3%到5%。
　黃承楨說，中鼻甲症候群原因包括急、慢性鼻竇炎或鼻中膈彎曲。中鼻甲症候群就是因為鼻中膈彎曲或中鼻甲肥大，造成原本不該接觸的部位，互相壓迫。支配鼻中膈及中鼻甲的神經為三叉神經的眼分支，受刺激就會造成頭痛的症狀，疼痛位置大多自眼眶內側開始，沿著鼻子、眼睛到額頭，有些甚至痛到腦後。
　第1線治療是口服抗組織胺及黏膜去充血劑合併局部類固醇噴劑，部分患者症狀嚴重，藥物治療效果不好，可考慮手術。在內視鏡系統下，將彎曲的鼻中膈矯正，同時將肥大的鼻甲部份切除。由於彎曲的鼻中膈不會再生，解決鼻塞及頭痛問題，幾乎不會有復發的情形。