肩痛未醫 拖成旋轉肌全斷裂

　記者彭新茹／新竹報導
　一名65歲陳姓阿婆，平時喜歡下田，常常需要搬重物，肩膀已經很痛，超音波檢查發現旋轉肌破損，但因為害怕開刀便置之不理，想說可能自己會好，有一天肩膀突然劇痛，手就舉不起來，才到台大竹東分院就醫。
　台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處診治，經核磁共振完整評估，發現她肩膀的旋轉肌已經完全斷裂，接受逆轉式微創人工肩關節手術，疼痛很快消失，經過1、2個月物理治療，手終於又能舉起來。
　黃鼎鈞醫師表示，手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助，旋轉肌容易因為退化而脆弱，加上骨刺摩擦後產生斷裂，一般來說完全斷裂開達到1公分，就應該進行肩關節手術修補，如果置之不理，容易越破越大，造成肱骨向上移位產生關節炎，而無法修補，稱為『假性癱瘓』。
　如果還是勉強以關節鏡修補，容易造成肌腱過緊而再次斷裂，比較好的做法是將背部肌肉肌腱移轉過來，或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術，人工關節的好處是恢復期短、較微創，可以早期復健，不會像背部肌肉需要改變習慣來適應，國外已經成為主流。
　傳統式人工肩關節仍需要有健康的旋轉肌否則無法舉手，逆轉式微創人工肩關節為法國發明，藉由特殊力學設計，讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌讓手舉起來，有如在無法挽回的頹勢中「逆轉勝」，加上結構也與傳統式的人工肩關節相反，所以如此命名。