安醫成功病例 肝癌末男免疫治療再續命

　記者葉進耀／台南報導
　67歲林先生肝癌末期經過肝動脈化學灌注整合性治療，腫瘤已成功消除9成，1年後又復發，再給予免疫治療，目前已3年狀況穩定，與一般認為肝癌末期存活期只有數月大不相同。台南市立安南醫院19日發表這項成功病例。
　安南醫院副院長許秉毅指出，林先生為慢性B型肝炎患者，3年前因為食慾不振，體重下降，下肢水腫，呼吸困難入院治療，經緊急檢查後發現肝臟有超過10公分肝癌，且肝癌已侵犯肝門靜脈和肝靜脈，腫瘤血栓已延伸至下腔大靜脈和心臟，狀況相當危急。消化科主任蔡坤峰評估後，先由心臟外科以開心手術將血栓移除，緊接著肝癌團隊馬上進行肝動脈化學灌注整合性治療，經3次療程後，腫瘤已成功消除90%，心臟和大血管內的腫瘤血栓也未復發。
　許秉毅說，林姓病人的體力和食慾逐漸恢復，體重增加，當中又給予腫瘤栓塞與標靶治療以加強腫瘤控制，但經1年後，病人胎兒蛋白又開始上升，追蹤影像發現又有肺轉移跡象，消化科醫療團隊評估後，開始施以最新的免疫治療；經治療後肺腫瘤已完全消失且胎兒蛋白亦回到正常值至今。
　安南醫院說，2013年後，醫學專家發現癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制，並成功以藥物加以阻斷，癌細胞可以占據免疫檢查點，以下降人體的免疫反應，降低免疫系統的作用，因此免疫治療的概念即在於應用免疫檢查點抑制劑的藥物，阻斷免疫檢查點的抑制作用，增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力。
　2018年起安南醫院已累積近30例之免疫治療經驗，約5%的病患經由免疫治療合併各專科團隊之整合醫療後腫瘤被完全控制，逾4成病人存活已超過1年，和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4-6個月相比，成效顯著。