肺阻塞營養照護 掌握3原則

　記者葉進耀／台南報導
　肺阻塞高居世界衛生組織發布之全球10大死因排名第3，台南新樓醫院說，肺阻塞病人常發生體重減輕的現象，因此，病人營養照護力求維持理想體重等3大原則。
　新樓營養師劉素芬表示，慢性阻塞性肺病（簡稱COPD）是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」等症狀。由於缺氧或呼吸困難而使得病人的能量消耗增加，同時也影響食慾和營養攝取，若營養攝取減少，能量消耗增加，容易營養不良，造成體重下降。
　劉素芬說，營養不良會影響COPD病人的肺臟功能和結構，可能會加劇呼吸道阻塞、肺部過度充氣、和肺擴張不全的情形，同時會使系統性發炎和氧化壓力增加，各種呼吸肌肉也會受到影響，肌力和工作效率都會下降。肥胖也是營養失衡的現象之一，肥胖對肺功能和活動能力會有負面影響，看似肥胖但其實肌肉組織已嚴重流失，可能有肌少症的風險。所以COPD病人的營養照護，主要著重在3大原則，即達到較為理想的體重、減少藥物和營養素的交互作用、並維持水分的平衡。
　她建議，肺阻塞飲食調整原則，包括富含蔬果和全穀雜糧類的均衡飲食，強化免疫細胞增強抵抗力；優質且足夠的蛋白質，以維持肌肉質量，並搭配適度運動；鈣質和維生素D的補充以預防骨質疏鬆症；適度補充水分以防脫水或排痰困難，每日攝取量在18～60歲的病人應為每公斤體重35毫升，60歲以上每公斤體重30毫升；營養補充應採少量多次，以防止餐後喘不過氣的情形，並促進飽食感。